Женщины прекращали нежелательные беременности ещё до развития акушерства — с риском для своей жизни. Постепенно они получили возможность делать аборты легально и при помощи медиков. Однако на протяжении всей истории их право распоряжаться своим телом ставили под сомнение. Последние годы мы наблюдаем за ужесточением абортного законодательства в Польше, а 24 июня Верховный суд США лишил американок конституционного права на аборт. Разбираемся, в каких случаях разрешены аборты в современной России, когда женщины впервые получили право безопасно прерывать беременность и кто сегодня хочет его отнять.
Аборты в Русском царстве и Российской Империи
Грех, но не преступление
До XVII века искусственное прерывание беременности осуждалось, но не считалось преступлением и было для женщин основным способом контроля рождаемости. Об этом пишут Вестник Смоленской государственной медицинской академии, выпуск 3 российские гендерные исследовательницы Наталья Пушкарёва и Наталья Мицюк.
«Плодоизгнание», как тогда называли аборты, не было уголовно наказуемым преступлением, но считалось грехом. С точки зрения церкви прерывание беременности на любом сроке приравнивалось к убийству.
За этот грех на женщину накладывалась епитимья — нравственно-исправительное наказание. Это мог быть запрет есть мясо или требование совершать покаяния. Епитимья могла длиться до 15 лет.
Репродуктивное здоровье и поведение крестьянок контролировала община. Забота о том, чтобы беременная не совершила «плодоизгнание», была продиктована не только религией. Есть и прагматичное объяснение: крестьяне стремились сохранить и увеличить количество рабочих рук.
Беременность чаще прерывали незамужние девушки, вдовы, прислуга в господских домах и жёны офицеров, забеременевшие, когда их мужья были на службе. К различным способам Къ казуистикѣ продыравливанія матки самой больной съ цѣлью вызвать абортъ / Журнал акушерства и женских болезней «плодоизгнания» из народной медицины прибегали как в сёлах, так и в городах. Пока ещё не было развито акушерское искусство, женщинам помогали Вестник Смоленской государственной медицинской академии, выпуск 1 повивальные бабки — «повитухи».
Женщины перетягивали животы тряпками, давили на него, прыгали с крыш невысоких построек. Самостоятельно или с посторонней помощью вводили в матку острые предметы: спицы, веретено, перья, чтобы проколоть плодный пузырь.
Как указывают Вестник Смоленской государственной медицинской академии, выпуск 3 исследовательницы Пушкарёва и Мицюк, об этих способах врачам обычно становилось известно во время вскрытия женщин, погибших от опасных практик.
Нередко женщины использовали Описание о черных рожках, причиняющих корчи и помертвение членов, С присовокуплением наблюдения о сухих трудных родах / НЭБ отвары и настойки из растений, чтобы вызвать выкидыш. Пили настойку можжевельника и корицы на водке, отвары луковых перьев. В XIX веке женщины стали использовать химические средства: они принимали керосин, мышьяк, ртуть. Известны даже случаи, когда беременные пили толчёное стекло, которое разводили в молоке. Все эти способы часто приводили к гибели женщин.
Нежелательная беременность VS смертная казнь или ссылка
В XVII веке рождаемость и репродуктивное поведение женщин стало контролировать государство, заботясь о количестве будущих налогоплательщиков и солдат. Во время правления Алексея Романова в 1649 году вышло Указ за какие вины кому чинити смертная казнь, и за какие вины смертию не казнити, а чинити наказание / Соборное Уложение 1649 г. Соборное уложение, в котором за искусственное прерывание беременности ввели смертную казнь для женщин. Однако наказание вводилось лишь для женщин, забеременевших вне брака — «в блуде». Что делать, если беременная сделала аборт, будучи замужем, в этом своде законов не сказано.
«А будет которая жена учнет жити блудно и скверно, и в блуде приживет с кем детей, и тех детей сама, или иной кто по ея велению погубит, а сыщется про то допряма, и таких беззаконных жен, и кто по ея велению детей ея погубит, казнити смертию безо всякия пощады, чтобы на то смотря, иные такова беззаконного и скверного дела не делали, и от блуда унялися».
Суровую меру наказания отменил в 1715 году Пётр I. Однако аборт был приравнен к умышленному детоубийству с наказанием в виде ссылки. Причём наказывали не только женщину, но и врачей или повитух, которые ей помогали.
В XIX веке аборты стали считать преступлением против личности. В «Уложении о наказаниях уголовных и исправительных» деторождение рассматривали как женскую обязанность для улучшения демографической ситуации в стране. Под уголовное преследование за аборты всё так же попадали и женщины, и врачи. Но на практике женщины нечасто получали Развитие российского законодательства о преступлениях в сфере здравоохранения / Вестник Ивановской медицинской академии реальное наказание за аборты, потому что намеренное прерывание беременности было трудно доказать. Многие женщины говорили, что не знали, что делали с ними врачи, но медиков при этом не выдавали. Также они часто все списывали всё на естественный выкидыш.
Советский Союз
Первая страна, легализовавшая аборты
Незадолго до заката Российской империи медики говорили Дискуссия об абортах в Российской империи: частная жизнь и новая идентичность, И. И. Юкина о необходимости декриминализировать аборты, однако власти к ним не прислушивались. А вот Советская Россия стала первой страной мира, которая сделала процедуру по прерыванию беременности легальной. Наркомздрав и Наркомюст выпустили совместное постановление Постановление Наркомздрава РСФСР, Наркомюста РСФСР от 18.11.1920 "Об охране здоровья женщин" / Консультант , согласно которому женщины могли бесплатно и безопасно, насколько это было возможно, сделать аборт в государственной больнице.
«Допускается бесплатное производство операции по искусственному прерыванию беременности в обстановке советских больниц, где обеспечивается ее максимальная безвредность. Абсолютно запрещается производство этой операции кому бы то ни было, кроме врача.
Виновные в производстве этой операции акушерка или бабка лишаются права практики и предаются Народному Суду. Врач, произведший операцию плодоизгнания в порядке частной практики с корыстной целью, также предается суду».
В 1924 году в Москве было зарегистрировано 14 тысяч абортов, а в 1927 году — уже более 45 тысяч. А в 1934 в государственных медицинских учреждениях родилось около 3 миллионов детей и было сделано около 700 тысяч абортов. Такая статистика по прерванным беременностям связана не только с тем, что женщины стали реже рожать. Большое число зарегистрированных абортов может свидетельствовать и о том, что подпольных абортов стало намного меньше. Контрацепция в стране была малодоступна, поэтому аборты продолжали оставаться основным методом планирования семьи и контроля рождаемости.
Аборт как угроза демографии СССР
В первые годы после легализации абортов их большое количество не волновало власти, ведь рождаемость оставалась высокой. Но постепенно она стала снижаться Путь к запрету аборта в СССР / Демоскоп Weekly , а количество прерванных беременностей продолжало расти. Последствия войн, а также голод 1932–1933 годов привели к сокращению населения страны. Правительство начало ограничивать женщин в возможности сделать аборт.
Сначала аборты запретили для тех, у кого была первая беременность. Затем операции стали платными, что для многих женщин было проблемой. И уже в 1936 году вышло постановление Постановление о запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатеж алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах ЦИК СССР «О запрещении абортов». Прервать беременность теперь разрешалось лишь по медицинским показаниям.
«1. В связи с установленной вредностью абортов, запретить производство таковых как в больницах и специальных лечебных заведениях, так и на дому у врачей и на частных квартирах беременных. Производство абортов допустить исключительно в тех случаях, когда продолжение беременности представляет угрозу жизни или грозит тяжелым ущербом здоровью беременной женщины.
2. За производство абортов вне больниц или в больнице, но с нарушением указанных условий, установить уголовное наказание врачу, производящему аборт, — от 1 года до 2 лет тюремного заключения, а за производство абортов в антисанитарной обстановке или лицами, не имеющими специального медицинского образования, установить уголовное наказание не ниже 3 лет тюремного заключения.
3. За понуждение женщины к производству аборта установить уголовное наказание — тюремное заключение до 2 лет.
4. В отношении беременных женщин, производящих аборт в нарушение указанного запрещения, установить как уголовное наказание, общественное порицание, а при повторном нарушении закона о запрещении абортов — штраф до 300 рублей».
Перед тем как официально запретить аборты, проводилась крупная агиткампания, в которой участвовали врачи, партийные активисты, члены профсоюзов. Одновременно с запретом прерывать беременность и усложнением процедуры развода власти попытались ввести меры социального обеспечения, чтобы мотивировать женщин рожать.
Материнство преподносилось как гражданская обязанность советской женщины, а не её личное дело.
В статье Что было после запрета аборта в 1936 году / Демоскоп Weekly о последствиях запрета абортов доцент Института демографии ВШЭ Виктория Сакевич пишет, что сразу после запрета число рождений действительно выросло. Однако затем последовал всплеск подпольных абортов, которые делали не только врачи, но и медсёстры и знахарки без медицинского образования. Если в 1935 году аборты становись причиной смерти матерей в 26% случаев, то в 1940 году — уже 51%. При этом доказать факт незаконного аборта было всё так же сложно. Женщины, которых с осложнениями после подпольных операций доставляли в больницу, скрывали имена тех, кто им помогал.
В коллективной статье демографы ВШЭ и МГУ Анатолий Вишневский, Виктория Сакевич и Борис Давыдов разъясняют Запрет аборта: освежите вашу память / ВШЭ , что в итоге запрет абортов не помог повысить рождаемость. Был лишь небольшой прирост в 1937 году. В 1939 году количество рождений сократилось, а в 1940-м, ещё до войны, оно было ниже, чем в годы, когда аборты были разрешены.
Пересмотр демографической политики и возвращение абортов
После смерти Сталина демографическую политику страны стали переосмыслять. Стало ясно, что запрет абортов не помогает повысить рождаемость, зато способствует материнской смертности. Первая женщина-министр в СССР Мария Ковригина, которая возглавляла Минздрав, способствовала тому, чтобы вновь сделать аборты законными и доступными.
В ноябре 1955 года операции по прерыванию беременности разрешили Указ Президиума ВС СССР от 23.11.1955 "Об отмене запрещения абортов" / Консультант проводить всем женщинам, если у них не было медицинских противопоказаний.
Аборты вне стен больниц все ещё запрещались и считались преступлением. И врачам, и людям без медицинского образования грозил год тюрьмы. Если во время процедуры женщина погибала, срок заключения увеличивался до 8 лет.
Несмотря на легализацию процедуры, спрос на подпольные аборты сохранился. Связано это было в том числе с внесением в 1962 году изменений в инструкцию ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И ВЫДАЧЕ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТКОВ ТРУДЯЩИМСЯ / Библиотека нормативно-правовых актов СССР «О порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)». Теперь женщинам выдавали больничные листки, в которых указывалась причина отсутствия на работе. В качестве диагноза писали: «аборт». И хотя аборты разрешили, в стране всё ещё проходили антиабортные компании, в больницах висели антиабортные плакаты. И женщины, которые не хотели раскрывать подробности своей частной жизни и испытывать общественное порицание, могли обращаться к частным специалистам, чтобы избежать получения таких листков.
В начале 1980-х срок искусственного прерывания беременности увеличили Путь к запрету аборта в СССР / Демоскоп Weekly с 12 до 24 недель, а в 1987 году разрешили делать аборты до срока 28 недель, если для этого имелись социальные показания. Например, смерть мужа во время беременности, расторжение брака, многодетность, беременность в результате изнасилования. В 1989 году на ранних сроках стали проводить вакуумные и медикаментозные аборты.
Современная Россия
Одно из самых либеральных законодательств
После распада Советского Союза женщины в России сохранили возможность прервать беременность по собственному желанию. Согласно закону Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан / Консультант об охране здоровья от 22 июля 1993 года, каждая женщина имела право самостоятельно решать вопрос о материнстве.
На сегодняшний день российское законодательство об абортах является одним из самых либеральных в мире. Согласно Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" / Консультант от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщины имеют право:
- прерывать беременность по своему желанию и при наличии информированного добровольного согласия на сроке до 12 недель;
- при наличии социальных показаний — на сроке до 22 недель;
- при наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности.
Аборты в России разрешены и включены в обязательное медицинское страхование, то есть женщина может сделать аборт бесплатно в государственной больнице. Также доступны платные аборты в частных клиниках.
Незаконными в России считаются исключительно аборты, которые проводят лица без медицинского образования. Согласно статье 123 УК РФ УК РФ Статья 123. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности / Консультант тех, кто их проводит, наказывают штрафом, запретом на работу и принудительными работами, а также лишением свободы до 3 лет, если женщина пострадала или погибла во время операции.
Попытки ограничить аборты
В 1995 году в России аборты перестали быть бесплатными. Однако в последующие два года заметно выросла материнская смертность — в том числе из-за подпольных абортов. Поэтому власти вернули женщинам возможность бесплатно прерывать беременность. Об этом пишет Аборт: правовое регулирование и общественное мнение россиян, Солодников В. В. доктор социологических наук, профессор РГГУ Владимир Солодников.
В 1996 году правительство утвердило перечень Постановление Правительства РФ от 8 мая 1996 г. N 567 "Об утверждении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности" / Гарант из 13 социальных показателей, по которым женщина могла прервать беременность на поздних сроках — до 22 недель. Сделать аборт можно было по причине развода, многодетности, проживания в общежитии.
Однако уже в 2003 году Минздрав решил О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности / Электронный фонд нормативно-правовых документов ограничить закон об абортах и сократили список социальных причин всего до 4 пунктов:
- Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
- Беременность в результате изнасилования.
- Пребывание женщины в местах лишения свободы.
- Наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.
Одним из поводов для этого стали демографические проблемы — власти пытались остановить сокращение населения. Ведь если в 1989 году оно составляло более 147 миллионов человек, то в 2001 году лишь более 144 миллионов.
В 2012 году перечень социальных причин для аборта был сокращён О социальном показании для искусственного прерывания беременности / Электронный фонд нормативно-правовых документов до одного пункта: теперь женщина может сделать аборт после 12-й недели только в случае изнасилования.
Представители РПЦ регулярно продолжают выступать за ограничения абортов. Например, патриарх Кирилл подписывал В РПЦ объяснили подписание петиции за запрет абортов патриархом попыткой осветить проблему / Интерфакс петицию за запрет абортов, в 2016 году Московская патриархия выпустила заявление О неприкосновенности жизни человека с момента зачатия / РПЦ , в котором призвала приравнять эмбрион к человеку, чтобы отстаивать его право на жизнь. Также от РПЦ звучали предложения исключить изнасилование из перечня причин для абортов и вывести В РПЦ высказались об абортах по медицинским показателям / Лента аборт из ОМС.
Созвучны этим предложениям предложения и действия некоторых политиков. Так, в 2011 году Госдума одобрила Для идущих на аборт женщин назначат "время тишины" / Российская газета поправки в законопроект о прерывании беременности, которые стали известны как «неделя тишины»: женщина не может сделать аборт в день обращения в клинику, а должна ждать от двух до семи дней в зависимости от срока. Это время необходимо, чтобы с ней поработали психологи и социальные работники. Эту меру в СМИ называли «первой за последние 50 лет законодательной попыткой сократить число абортов».
В 2015 году депутаты Госдумы Елена Мизулина и Сергей Попов предлагали запретить аборты в частных клиниках и исключить их из обязательного медицинского страхования. Аргумент, что подобные действия приведут к росту подпольных абортов, законотворцы назвали Елена Мизулина предложила фактически запретить аборты в России / Ведомости несостоятельным. В итоге законопроект принят не был. С очередным предложением запретить аборты в частных клиниках выступала В Госдуме предложили запретить аборты в частных клиниках / РИА Новости в 2021 году депутат Госдумы Инга Юмашева.
В последние годы власти активно работают Правительство запланировало повысить долю отказов от абортов до 50% / РБК над сокращением числа абортов в стране, в том числе через увеличение социальной и психологической помощи. Количество абортов сокращается, но всё ещё остаётся высоким. Согласно официальной статистике Минздрава Минздрав отметил значительное сокращение числа абортов в России / Интерфакс , в 2020 году женщины сделали 450 тысяч абортов, примерно половину — по желанию матери. В 2019 общее количество составляло больше полумиллиона.
Весной 2022 года вышел опрос ВЦИОМ об отношении россиян к абортам. Если шесть лет назад 4% респондентов считали аборты недопустимыми при любых обстоятельствах, то сейчас так думают уже 13%. При этом 51% опрошенных считает, что государство не должно вмешиваться в планирование семьи.
В мае 2022 года президент России Владимир Путин заявил Путин заявил, что многодетная семья должна стать трендом / РИА Новости , что нормой и ответом на все демографические вызовы для страны должна стать многодетная семья. «Это историческая традиция, и нужно эту традицию возвращать», — сказал президент.
Весной же патриарх Кирилл выступил в Совете Федерации и призвал В РПЦ указали, что не считают изнасилование поводом для аборта / ТАСС запретить аборты в частных клиниках.
При этом с 2014 года рождаемость в России ежегодно сокращается. А в 2021 году после пандемии естественная убыль населения составила Естественная убыль населения в России за год превысила 1 млн человек / РБК рекордное число в современной истории страны — 1,04 миллиона человек.
Сейчас в мире применяются The Right Way to Reduce Abortion / CAP два ключевых способа сократить количество абортов: либо сделать их менее доступными, либо менее необходимыми.
В первом случае отменяют государственное финансирование абортов, устанавливают высокие цены на операции, сокращают количество клиник, где их могут проводить, требуют согласие родственников или партнёров или вовсе запрещают и приравнивают к преступлению. Однако данные демографов на примере СССР показывают, что это не столько помогает повысить рождаемость, сколько увеличивает женскую смертность. Потому что невозможно запретить аборты, можно запретить лишь безопасные и легальные аборты.
Во втором случае государство направляет силы на профилактику абортов. К ней относятся:
- Сексуальное просвещение.
- Страхование и государственное финансирование услуг по планированию семьи.
- Доступ к контрацептивам, в том числе и к экстренной контрацепции.
- Программы по борьбе с домашним и сексуализированным насилием.