Как работает аппетит
Аппетит — это результат тонкой координации между телом и мозгом. ГрелинGhrelin / NIH — гормон голода — вырабатывается в желудке и сигнализирует мозгу о необходимости поесть. ЛептинNarrative Review: The Role of Leptin in Human Physiology: Emerging Clinical Applications / NIH — гормон насыщения, производимый жировой тканью, — говорит нам «хватит». Мозг обрабатывает эти сигналы в гипоталамусе — центре регуляции. Дополнительно на аппетит влияют нейротрансмиттерыFood reward system: current perspectives and future research needs / Nutrition Review вроде серотонина (для удовольствия от еды) и дофамина (для мотивации). В норме это обеспечивает стабильный вес: вы едите столько, сколько тратите энергии.
Но при некоторых состояниях баланс между грелином и лептином может нарушаться. Например, при ожирении уровень лептина повышаетсяLeptin / Cleveland Clinic из-за избытка жировой ткани, но мозг не реагирует на него — возникает лептинорезистентность, и человек продолжает испытывать голод, даже когда организм сыт.
На аппетит могут влиять различные , например гипотиреоз, синдром Кушинга и другие. В зависимости от заболевания человек может не хотеть есть или, наоборот, всё ещё ощущать голод, когда организм уже насытился. При подозрении на эндокринное нарушение, влияющее на регуляцию аппетита, необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.
Эмоциональное переедание
Во время стресса выделяется гормон кортизолChronic stress puts your health at risk / Mayo Clinic, у некоторых людей он может усиливатьGlucocorticoids, stress and eating: The mediating role of appetite-regulating hormones / Wiley аппетит. А ещё высококалорийная пища стимулируетDopamine / Cleveland Clinic выброс дофамина, временно компенсируя дефицит положительных эмоций при стрессе. Именно поэтому люди «заедают» неприятные ситуации и переживания.
Иногда бывает наоборот: стресс включает реакцию «бей или беги», подавляяChronic stress puts your health at risk / Mayo Clinic пищеварительную систему. Порой во время тревоги мы можем ощущать комок в горле и тошноту — и тогда о еде даже думать не хочется.
Кратковременные случаи как переедания, так и отказа от пищи в ответ на стресс — нормальная адаптивная реакцияChronic stress puts your health at risk / Mayo Clinic организма. А вот если такие истории повторяются регулярно, стоит обратиться к специалисту.
План лечения при эмоциональном переедании психотерапию и диетотерапию. В ходе психотерапии используют индивидуальные и групповые методики, которые помогают поставить правильные цели, научить самоконтролю, выработать стимулы и нужные убеждения.
Кроме того, рекомендуется наладить рацион и режим питания, отрегулировать объёмы съедаемой пищи, выбрать здоровую еду и увеличить уровень физической активности. В некоторых случаях врач может назначить препараты для регуляции аппетита («Редуксин Форте», «Линдакса» и другие), которые помогают за счёт увеличения чувства насыщения и снижения потребности в пище. Их нельзя больше года и необходим контроль специалиста.
Когда изменения веса уже критичны
Трудно с уверенностью сказать, будет ли человек на стрессе недоедать или переедать, но в целом острый стресс чаще приводитNeurohormonal Regulation of Appetite and its Relationship with Stress: A Mini Literature Review / NIH к снижению потребления пищи, тогда как хронический стресс — к увеличению. Обратиться к врачу при изменениях аппетита на фоне стресса стоит, если за 6–12 месяцев вес снизилсяUnexplained weight loss / Mayo Clinic на 5% и более от общей массы тела. Также любое недавнее или чрезмерное увеличение веса требуетHidden causes of weight gain / Harvard Health Publishing визита к врачу, который сможет выявить скрытые заболевания и проверить, не влияют ли принимаемые вами лекарства на ваш вес.
Чтобы не довести себя до анорексии, важно питаться правильно и рационально, избегать жёстких ограничений. А чтобы не набрать избыточный вес, важно не допускать, чтобы пища стала единственным способом справляться с напряжением. Если еда становится главным способом решения проблем и ухода от стресса, следует рассказать об этом психотерапевту. Также важно найти здоровые способы снятия напряжения: спорт, медитация, любимые хобби.
Как вернуть баланс
- Наладьте питание
Важно правильно питаться: ешьте несколько раз в день, чтобы не голодать и не переедать. Прислушивайтесь к своему организму: если последний раз вы ели 3–4 часа назад, то, скорее всего, это физиологический голод, а не эмоциональный. Ешьте медленно, не отвлекаясь на смартфон и телевизор. Контролируйте объёмы съеденной пищи и соблюдайте сбалансированный рацион.
- Соблюдайте режим дня
Стоит принимать пищу регулярно, не пропуская основные приёмы. При необходимости можно делать здоровые перекусы — например, фруктом или горстью орехов. Длительные перерывы и голодание могут приводить к резкому падению уровня сахара в крови, что воспринимаетсяFasting as a metabolic stress paradigm selectively amplifies cortisol secretory burst mass and delays the time of maximal nyctohemeral cortisol concentrations in healthy men / JCEM телом как стресс.
Важно ограничить потребление стимуляторов — например, избытка кофеина. Постарайтесь ограничиться 1–2 чашками кофе в день и не пейте кофеиносодержащие напитки поздно вечером.
- Добавьте физическую активность
Не обязательно всем потеть в зале — выберите то, что вам по душе. Это могут быть танцы, йога, плавание или даже простая прогулка на свежем воздухе. Физическая активность активизируетExercise and stress: Get moving to manage stress / Mayo Clinic выработку эндорфинов — «гормонов радости» и помогает справиться со стрессом. Пробуйте разные виды активности — это поможет избежать однообразия и поддерживать интерес.
- Психологическая работа тоже важна
Учитесь отличать стресс от физиологического голода. Физический голод возникаетDecoding Your Hunger: Are You Really Hungry or Not? / Cleveland Clinic постепенно и связан с тем, когда вы в последний раз ели. Эмоциональный же голод вызываетсяDecoding Your Hunger: Are You Really Hungry or Not? / Cleveland Clinic стрессом, беспокойством или усталостью. Поэтому важно научиться не избегать своих эмоций, а принимать их, но оставаться в текущем моменте: чаще всего еду используют в качестве утешения в попытке сбежать от тревожных мыслей о прошлом или будущем.
Иногда самому наладить питание и отказаться от старых привычек непросто. Если соблюдение рекомендаций не увенчалось успехом, стоит обратиться за помощью к специалисту, например врачу-психотерапевту.