Почему сердце может оказаться старше вас и как это предотвратить

Возраст сердца не всегда совпадает с цифрами в паспорте. У человека могут быть показатели, характерные для более старшего возраста: повышенное давление, высокий уровень холестерина или глюкозы в крови. Разбираемся, что означает «возраст сердца», какие факторы на него влияют и как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означает «возраст сердца»

Это не диагноз и не буквальный возраст органа, а способ оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого используют специальные калькуляторы. Они учитывают возраст и пол человека, а также рост, массу тела, наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидный артрит, болезни почек, аритмии), историю семейных болезней, артериальное давление, уровень холестерина, курение, диабет и некоторые другие факторы.

Результат показывает, соответствует ли возраст сердца фактическому возрасту человека, и подсвечивает изменения, которые могут улучшить ситуацию. Если риск инфаркта или инсульта у сорокалетнего человека сопоставим с риском условно здорового человека в пятьдесят лет, его сердце могут назвать пятидесятилетним.

Тест не заменяет обследование у врача и не позволяет самостоятельно поставить диагноз. Кроме того, для более точной оценки могут понадобиться показатели артериального давления и результаты обследований, например уровня холестерина в крови. Поэтому калькулятор скорее помогает обратить внимание на возможные факторы риска и понять, что стоит обсудить с врачом.

Какие факторы увеличивают возраст сердца

Ожирение

Избыточный вес, особенно в области живота, может привести к накоплению жировых отложений в стенках артерий и на них — атеросклерозу. Сосуды постепенно сужаются, и крови становится сложнее проходить по ним. Если процесс затрагивает артерии сердца, повышается риск инфаркта, а если сосуды мозга — инсульта.

Также ожирение повышает риск диабета 2‑го типа, гипертонии и высокого уровня холестерина. Все эти состояния увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца и аритмии.

Повышенное артериальное давление

В норме артерии эластичны, поэтому могут справляться с колебаниями артериального давления. При гипертонии сила давления крови на стенки артерий постоянно слишком высокая, и сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь.

Артериальное давление (АД) измеряют в миллиметрах ртутного столба и записывают двумя числами: верхнее показывает давление при сокращении сердца, а нижнее — между сокращениями. Показатели АД делят на пять категорий:

• нормальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст.;
• повышенное — верхнее от 130 до 139 мм рт. ст., нижнее — 85–89 мм рт. ст.;
• гипертония первой степени — верхнее от 140 до 159 мм рт. ст. или нижнее от 90 до 99 мм рт. ст.;
• гипертония второй степени — верхнее 160–179 мм рт. ст. или нижнее от 100 до 109 мм рт. ст.
• гипертония третьей степени — верхнее от 180 мм рт. ст. или нижнее от 110 мм рт. ст.

Гипертония часто может протекать бессимптомно, поэтому важно периодически измерять давление. Без лечения она может привести к инфаркту, инсульту, сердечной и почечной недостаточности и сосудистой деменции.

Высокий уровень холестерина

Холестерин необходим организму для выработки гормонов и поддержания здоровья клеток. В крови он переносится в составе липопротеинов.

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) собирают избыток холестерина и доставляют его обратно в печень.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином: его избыток накапливается в стенках артерий в виде бляшек и приводит к их сужению или закупориванию. Иногда кусочек бляшки может оторваться и образовать тромб, что повышает риск инфаркта и инсульта.

Определить уровень холестерина помогает анализ крови — липидный профиль. В некоторых случаях контролировать показатели можно с помощью сбалансированного питания, физической активности, отказа от курения и поддержания здорового веса. Стоит ограничить потребление насыщенных жиров и трансжиров, добавленного сахара и соли и чаще выбирать овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу, орехи и растительные масла. Если изменений образа жизни недостаточно, может потребоваться медикаментозное лечение.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови со временем может привести к повреждению кровеносных сосудов и сделать сердечную мышцу более жесткой, что приводит к задержке жидкости и в итоге к сердечной недостаточности. Также у людей с диабетом в два раза выше риск инсульта и чаще развивается ишемическая болезнь сердца, что увеличивает риск инфарктов и внезапной сердечной смерти.

В некоторых случаях при диабете повреждаются нервы, что делает боль в груди менее заметной. Из-за этого заболевания сердца могут долго оставаться незамеченными.

Психическое здоровье и стресс

Плохое психическое здоровье связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы этой связи.

К неблагоприятным психологическим состояниям и особенностям относят выгорание, депрессию, тревогу, злость, пессимизм и неудовлетворённость жизнью. Они могут быть связаны с изменениями в работе организма, в том числе с нарушениями сердечного ритма, повышением артериального давления, усилением воспалительных процессов, проблемами с пищеварением и уменьшением притока крови к сердцу.

Сильный эмоциональный или физический стресс может вызвать стресс-индуцированную кардиомиопатию, или синдром разбитого сердца. В этом состоянии на короткое время нарушается сокращение сердечной мышцы, а симптомы — боль в груди и одышка — напоминают сердечный приступ.

К тому же при тревоге и депрессии бывает сложнее следить за питанием, регулярно двигаться, отказаться от курения и алкоголя, принимать назначенные препараты и контролировать диабет, уровень холестерина и артериальное давление.

Как замедлить старение сердца

Снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний могут регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения, контроль артериального давления, уровня холестерина, глюкозы в крови и хронических заболеваний, а также поддержание здорового веса. Даже умеренное снижение массы тела помогает улучшить показатели давления, липидного профиля и обмена веществ.

Начать можно с небольших действий: чаще ходить пешком, добавить овощи и цельнозерновые продукты в рацион. Если снизить вес только с помощью питания и физической активности не получается, стоит обратиться к врачу. Специалист оценит состояние здоровья, исключит возможные причины, которые мешают сбросить вес, и при наличии показаний может прописать медикаментозную терапию, например, с помощью препаратов на основе семаглутида или лираглутида.