Что такое диастаз и как беременным уберечься от него

Беременность — настоящее испытание для организма. К ней лучше подготовиться заранее — например, сходить к врачу и отказаться от вредных привычек. А ещё побольше узнать о диастазе — явлении, с которым сталкивается до 60% родивших женщин.

Что такое диастаз

Научное название диастаза — Diastasis Recti. Так называют расхождение прямых мышц живота. Внешне кажется, что живот выпирает чуть выше или ниже пупка (как при беременности). Или наоборот — на нём появляется ямка. Это обычно не больно, но неприятно. И плюс при диастазе слабеют мышцы кора — те, что удерживают туловище и таз. 

Другие симптомы диастаза:

• трудно ходить и поднимать что-то;
• больно заниматься сексом;
• при чихании и кашле подтекает моча,
• болят бёдра и поясница,
• у вас изменилась осанка.

От чего возникает диастаз

Диастаз часто возникает у беременных и недавно родивших женщин. Всё потому, что беременность меняет тело сразу на нескольких уровнях. Во-первых, из-за гормонов слабеет соединительная ткань. Белая линия живота (волокнистая структура, которая поддерживает мышцы пресса в нужном положении) удлиняется и становится дряблой. Плюс матка с растущим плодом давит на мышцы, раздвигает и ослабляет их. У большинства женщин всё это проходит само через восемь недель после родов. Но у некоторых диастаз держится дольше.

К факторам риска для диастаза относят:

• кесарево сечение, 
• макросомию плода (когда он весит больше четырёх килограммов), 
• многоплодную беременность, 
• возраст старше 35 лет, 
• ожирение,
• силовые тренировки, 
• напряжение брюшной стенки.

У мужчин и даже у новорождённых детей диастаз тоже возникает. В первом случае из-за возраста (50–60 лет), набора веса и тяжёлой атлетики, во втором — из-за слабых мышц пресса и врождённых аномалий.

Как проверить себя на диастаз

Во время беременности заметить диастаз трудно, потому что кожа на животе натянута, а не расслаблена. Поэтому проверить наличие диастаза нужно уже после родов. Алгоритм такой:

1. Лягте на спину, согните ноги и поставьте ступни ровно на пол.
2. Слегка приподнимите плечи от пола и посмотрите на свой живот.
3. Кончиками пальцев прощупайте пространство между краями мышц, выше и ниже пупка. Посмотрите, сколько пальцев помещается в промежуток между мышцами. Если больше двух — это повод насторожиться.

Осматривайте живот регулярно, чтобы убедиться, что промежуток постепенно уменьшается. Если прошло восемь недель, а он всё такой же, стоит сходить к врачу (для начала например, к терапевту).

Как убрать диастаз

Нехирургические меры

С них обычно начинают лечение — например, на шестой или восьмой неделе после родов. К таким мерам относят:

• Специальные упражнения. Какого-то единого для всех протокола пока не придумали, а некоторые упражнения с диастазом вообще противопоказаны. Поэтому лучше, если комплекс подберёт специалист по ЛФК. В целом считается, что полезно укреплять поперечные мышцы пресса. Для этого советуют пилатес, упражнения на осанку, функциональный тренинг. Можно найти примеры тренировок, которые приводят спортивные врачи.
• Корсет и эластичные бандажи. Теоретически они могут поддержать ослабленную брюшную стенку, уменьшить боль в спине и нагрузку на мышцы и связки. Но диастаз они не уберут и мышцы тоже не укрепят. Зато иногда в них удобнее тренироваться.
• Электростимуляцию. Это когда мышцы стимулируют электрическим током, чтобы они сократились. Учёные подтвердили, что так можно укрепить именно пресс. Но исследований конкретно о диастазе пока не много, а те, что есть, небольшие. Но всё-таки в одном из таких авторы заключили, что электростимуляция может помочь в послеродовой период — особенно в сочетании с упражнениями.

Операция

К этой мере прибегают, когда консервативное (нехирургическое) лечение не помогает. Или если из-за диастаза сильный дискомфорт. Операцию можно сделать через 6–12 месяцев после родов. Это как раз тот срок, когда по идее диастаз должен пропасть сам. 

Хирурги обычно делают классическую абдоминопластику или лапароскопию. В первом случае кожу надрезают над лобком, чтобы добраться до прямых мышц живота и белой линии и ушить её. Вторую операцию часто используют, когда помимо диастаза появилась ещё и пупочная грыжа (через брюшную стенку выпячиваются внутренние органы). Лапароскопия менее агрессивна: вместо большого разреза кожи делают несколько маленьких проколов. Поэтому восстанавливаться после такой операции чуть проще, и боль слабее.

Как предотвратить и не усугубить диастаз

Здесь главный принцип — «не навреди». Неподвижно лежать целыми днями — плохая идея. Так брюшные мышцы разленятся и совсем не будут работать. Но некоторых нагрузок лучше всё-таки избегать. Вот несколько советов:

• Следите за осанкой и старайтесь глубоко дышать.
• Когда сильно кашляете, старайтесь поддерживать живот рукой.
• Осторожно вставайте с кровати. Лучше перевернуться на бок и помочь себе руками, а не подниматься рывком за счёт пресса.
• Не поднимайте тяжестей. Вообще часто советуют не поднимать ничего тяжелее своего ребёнка. Набитые продуктами пакеты лучше не нести из магазина самой.

Не делайте рискованных упражнений после 12‑й недели беременности и родов. В случае диастаза к ним относят скручивания пресса и вообще всё, где работают косые мышцы живота. Ещё важно, чтобы брюшная стенка не выпячивалась.