Ломкие ногти: когда это норма, а когда пора к врачу

Открыла банку газировки — сразу минус ноготь. Отцепила брелок от ключей — минус ещё два. Когда ногти ломаются каждые пять минут, это бесит. Приходится повсюду носить с собой пилку и лишний раз ничего не трогать руками. Иногда ногти ломаются из-за бытовых привычек, а иногда это тревожный звоночек для здоровья.

Как распознать хрупкие ногти

Вообще под определение «хрупкость» попадают самые разные проблемы с ногтями. Например, когда они слоятся, крошатся, становятся мягче. Такое встречается у 20% людей, причём у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. В медицине для всего этого придумали специальные термины — онихошизис и онихорексис.

От ломких ногтей обычно никто не умирает, но в быту с ними неудобно. Приходится всё время носить с собой инструменты для маникюра, сломанные ногти противно цепляются за волосы и одежду. Могут даже наделать зацепок на любимой атласной юбке. Легко поцарапаться. Плюс сам факт того, что не получается отрастить ногти, расстраивает, а у кого-то даже вызывает депрессивные мысли.

Почему ногти ломаются

Бытовые привычки

Канадские дерматологи во всем винят их. Мол, в большинстве случаев ногти ломаются, потому что хозяева их не берегут:

• убирают дома с бытовой химией без резиновых перчаток;
• моют руки слишком часто и агрессивным мылом;
• слишком часто мочат ногти либо чересчур высушивают.

Разные диагнозы хоть и могут влиять на ногти, встречаются намного реже.

Анемия

При дефиците железа возникает состояние, которое называют койлонихия, или «ложкообразные ногти». Ногти выглядят как бы продавленными и изогнутыми, внешне напоминают ложку — отсюда и название. Плюс они истончаются и ломаются. 

Почему такое происходит, точно не ясно. Возможно, всё дело в том, что железосодержащим ферментам эпителиальных клеток не хватает железа (а ноготь состоит в том числе из этих клеток). Ещё одна версия — из-за нехватки железа слабеет кровоток, а из-за слабого кровотока страдает соединительная ткань ногтя. Всё это может произойти при скудном питании или хронической кровопотере. 

Лечат «ложкообразные ногти» обычно коррекцией рациона или препаратами железа (если причина в анемии). В некоторых случаях помогает взять под контроль основное заболевание, из-за которого ногти деформировались. Например, в одном исследовании женщине с болезнью Рейно помогло втирание в ногти нитроглицериновой мази.

Проблемы с щитовидкой

Ломкие ногти — один из частых симптомов гипотиреоидизма (состояния, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов). Механизм такой: гипотериоз понижает температуру тела, замедляется обмен веществ, и в итоге сужаются сосуды. Из-за сужения сосудов кровоток слабеет, и тканям кожи начинает не хватать питательных веществ. От этого страдают в том числе ногти: могут не только ломаться, но и выпадать.

Как и в случае с анемией, с ногтями поможет лечение основного заболевания. В случае гипотиреоза обычно назначают гормональные лекарства, которые заменяют гормон тироксин.

Химиотерапия

Многие препараты, которыми лечат рак (например, таксаны и антрациклины), влияют и на ногти. В результате они не только истончаются, ломаются и крошатся, но могут даже поменять цвет — например, почернеть. 

Так происходит, потому что вещества в лекарствах атакуют разные элементы ногтя. Токсины могут повредить очень чувствительный ногтевой матрикс (часть, где созревают новые клетки ногтя). Ногтевое ложе, сосуды, валик ногтя тоже страдают. 

Как правило, ногти возвращаются в норму, как только человек прекращает химиотерапию. 

Возраст

Иногда ломкие ногти — не симптом какой-то болезни, а закономерность. Например, когда мы стареем, ногти тоже стареют — медленнее растут и чаще ломаются. Это в целом нормальное поведение организма — как и морщины или седые волосы.

Как укрепить ломкие ногти

Если вас беспокоит что-то помимо ногтей, сходите к врачу и разберитесь с диагнозами. Анемию лечат препаратами железа, гипотиреоз — гормональной терапией. Если не разобраться с этим в первую очередь, остальные советы могут не помочь. 

Чтобы уберечь ногти, дерматологи дают несколько советов.

• Убирать, стирать и мыть посуду в резиновых перчатках. И постараться лишний раз не мочить ногти без надобности.
• Регулярно мазать руки увлажняющим кремом, особенно осенью и зимой (когда воздух особенно сухой). Сухие ногти — хрупкие ногти. Чтобы крем для рук работал на все сто, лучше выбирать без спирта, эфирных масел и отдушек.
• Стригите ногти строго прямо или слегка закругляя. Используйте только острые ножницы. Чтобы ногти меньше повреждались, их ещё можно подпиливать, но только по направлению роста и неметаллической пилкой.
• Не грызите ногти. От этого ногтевая пластина истончается и становится хрупкой.
• Не пейте витамины без разбора. Пока у учёных недостаточно данных о том, что добавки вроде витамина С, витамин Е, цинк, медь и селен действительно укрепляют ломкие ногти. С биотином всё чуть сложнее: какие-то врачи считают, что он может помочь, а какие-то до сих пор скептичны. Есть вы решитесь попробовать, лучше заранее посоветоваться с врачом.