Как понять, что роды уже начались или скоро начнутся

На поздних сроках беременности время может тянуться очень медленно: становится трудно сидеть и лежать, нарушается сон, да и близкие постоянно спрашивают, когда рожать. Разбираемся, есть ли верные признаки, что роды произойдут в ближайшие 24–48 часов.

Как проходят роды

К родам можно морально подготовиться, если знать типичную последовательность событий. У этого процесса есть три этапа. Первый период состоит из латентной и активной фаз и может достигать 18–20 часов. Латентная фаза начинается со схваток раз в 8–10 минут. Схватки — это периоды сокращения и расслабления матки. Они помогают продвинуть ребёнка по родовым путям. Плод давит на шейку матки, шейка размягчается и в результате открывается на 5 см.

После этого начинается активная фаза родов. В течение следующих 4–6 часов шейка матки открывается полностью, и ребёнок начинает опускаться в малый таз. Женщина ощущает частые и болезненные схватки — они приносят острую или тупую боль внизу живота и в пояснице, а также давление в области таза. Некоторые роженицы сталкиваются с судорогами ног и тошнотой. 

Интенсивность болевых ощущений зависит от разных факторов: размера и положения малыша, силы схваток, индивидуальной чувствительности к боли. Вот несколько советов, которые помогут уменьшить дискомфорт: 

• Больше двигайтесь. Можно спокойно пройтись, останавливаясь, чтобы подышать во время схваток.
• Покатайтесь на большом фитболе. Это поможет снизить интенсивность боли.
• Если есть возможность, примите теплый душ или ванну.
• Попробуйте дыхательные техники для уменьшения болевых ощущений. Например, сделайте глубокий вдох и выдохните всё накопившееся  напряжение. Сфокусируйте внимание на любом предмете и подготовьтесь к новой схватке. Когда интенсивность схватки растёт, ускоряйте дыхание: делайте неглубокие частые вдохи каждую секунду. Постарайтесь расслабить шею и плечи. Дышите ртом. Глубоко вдохните, когда схватка закончится.
• Попросите партнёра или акушерку сделать лёгкий массаж между схватками.
• Если хочется есть, устройте лёгкий перекус. Переедать не стоит: когда нужно сделать кесарево сечение, пища в желудке может привести к осложнениям. В этом случае можно съесть мороженое, выпить немного воды или сока.

Во втором, самом сложном, периоде родов ребенок проходит по родовым путям и рождается. Это может занимать от часа до 4–5 часов.

В третьем периоде рождается плацента с плодными оболочками. Женщина по-прежнему чувствует регулярные, но менее болезненные схватки. Процесс может длиться от 5 минут до часа. 

Как понять, что начинаются роды

Достоверных симптомов, которые гарантируют скорое начало родов, не существует. Тем не менее есть несколько признаков, которые могут косвенно указывать на долгожданное событие. И они далеко не всегда такие эффектные, как в кино, когда у беременной героини резко и быстро отходят воды. 

• Схватки. На ранних стадиях родов женщины чувствуют схватки с периодом до 15 минут. Они могут ощущаться как боль в пояснице и нижней части живота, иногда болят бока и бёдра.
• Спазмы. Некоторые женщины испытывают не слишком болезненные тянущие ощущения внизу живота, напоминающие спазмы во время месячных. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Тазовое давление. Перед началом родов ребёнок перемещается в область малого таза. В результате усиливается давление на мочевой пузырь, влагалище, появляются частые позывы к мочеиспусканию и боли в пояснице.
• Отхождение слизистой пробки. Иногда будущие мамы замечают выделения вязких розовых или желтоватых сгустков слизи из влагалища, что может указывать на отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка — это скопление слизи, образующая надёжный барьер для защиты плода от инфекций. Обычно слизистая пробка отходит за несколько дней или часов до родов, когда шейка матки готовится к родам. Вместе с тем, в практике акушеров встречаются случаи, когда слизистая пробка отходит уже во время родов.

Некоторые женщины могут столкнуться и с менее очевидными симптомами , но нет чётких доказательств того, что они связаны с ранними стадиями родов.

• Усталость. Абсолютно нормальное чувство под конец беременности: из-за размера плода становится трудно сидеть, ходить, лежать. Давление на мочевой пузырь приводит к частым позывам в туалет среди ночи. Постоянная тревога, недосып и физический дискомфорт в конце третьего триместра беременности истощают будущую маму.
• Острая боль в промежности. Некоторые женщины отмечают простреливающую острую боль в промежности и в области малого таза, которую вызывает положение плода.
• Диарея. Всплеск гормонов, контролирующих родовую деятельность, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кишечника.
• Тошнота. Связана с опущением ребёнка в малый таз или с болью во время схваток.

Что такое тренировочные схватки и чем они отличаются от настоящих

Перед началом родов многие женщины ощущают тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса. Они представляют нерегулярные сокращения матки, которые начинаются во втором или третьем триместре. Такие схватки — это способ тела беременной подготовиться к предстоящим родам. Многие женщины говорят, что ощущают спазмы внизу живота, похожие на боль во время месячных. 

В отличие от настоящих схваток, сила, частота и продолжительность тренировочных не меняются с течением времени. Обычно тренировочные схватки проходят, если походить, присесть или передохнуть. Настоящие родовые схватки регулярны и длятся от 30 секунд до 1,5 минут, не исчезают и даже усиливаются, когда женщина ходит, садится или принимает душ. Во время родовых схваток трудно говорить и ходить, а боль нарастает со временем. 

Когда точно пора ехать в роддом

Обычно гинекологи рекомендуют отправляться в роддом уже в латентной фазе первого периода родов. При этом схватки должны быть регулярными, с интервалом не менее 8–10 минут. При повторных родах шейка матки раскрывается быстрее, поэтому стоит госпитализироваться, как только схватки стали ритмичными и регулярными. Кроме того, нужно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• Вагинальное кровотечение. Может быть признаком отслойки плаценты, когда ребёнок страдает от недостатка кислорода, а женщина рискует потерять много крови.
• Отхождение вод. Во время беременности плод развивается в плодном пузыре, заполненном жидкостью. Когда оболочки пузыря разрываются , у женщины отходят воды: жидкость может литься обильно или небольшими струйками. После отхождения вод роды должны начаться в течение суток. 
• Прозрачные выделения из влагалища. Важно различать нормальное отхождение вод от преждевременного разрыва плодных оболочек, который может произойти до 37 недели беременности. Жидкость в таком случае не льётся в большом количестве, а подтекает — это можно заметить по влажному нижнему белью. При преждевременном разрыве плодных оболочек возрастает риск инфекций для мамы и ребёнка. 
• Снижение двигательной активности ребёнка. Если в течение часа заметны менее 6–10 движений ребёнка, это может указывать на внутриутробную гипоксию и требует медицинского вмешательства.