Как учёные улучшили противозачаточные средства к XXI веку и чем новая контрацепция отличается от старой

Защита во время секса — важная часть заботы о себе и своём здоровье. Вариантов контрацептивов много — выбор зависит от индивидуальных предпочтений. Но бывает, что найти идеальный для себя мешает страх столкнуться с побочками. Однако многие нежелательные эффекты встречались при использовании противозачаточных средств старого поколения. Разобрались, чем новые контрацептивы отличаются от своих предшественников.

Новые методы стали эффективнее защищать от нежелательной беременности

В начале прошлого века в ходу были презервативы из вулканизированной резины, спермицидные гели и диафрагмы, которые вводили во влагалище. Первые были неудобны, потому что после секса их приходилось промывать в химическом растворе. Кроме того, ни один из способов не обеспечивал надёжной защиты.

В 1929 году учёные открыли календарный метод. Чтобы избежать беременности, предлагалось вычислять время овуляции и воздерживаться в эти дни от секса. И хотя такой метод эффективен только в 75% случаев, в России на него по-прежнему рассчитывают 5,3% девушек в возрасте от 20 до 39 лет.

Современные контрацептивы справляются гораздо лучше. Например, презервативы снижают риски на 98%. Кроме того, только они способны защитить от ИППП, потому их имеет смысл использовать с новым партнёром. Внутриматочные спирали помогают в 99% случаев, а у комбинированных оральных контрацептивов (КОК) нового поколения показатель может доходить до 99,6%.

Иллюстрация: AKSAMIT / Shutterstock / Горящая изба

Учёные смогли снизить риски для здоровья, которые несли первые противозачаточные таблетки

Первые КОК появились в 1964 году. Их принцип работы глобально не изменился и сейчас, а вот побочные эффекты — да. Такие препараты состоят из двух активных компонентов — эстрогенов и прогестагенов, стероидных женских половых гормонов. Их задача — остановить овуляцию, то есть не дать яйцеклетке переместиться из яичников в матку. Но не навсегда, а лишь на период использования контрацептивов.

В первом препарате, поступившем на рынок, доза гормонов была большой — 9,85 мг прогестинов (синтетических прогестагенов) и 150 мкг эстрогенов. В таблетках, которые продаются сегодня, их значительно меньше — от 0,1 до 3 мг прогестинов и от 20 до 50 мкг эстрогенов. Препараты с минимальным содержанием гормонов тоже могут эффективно предупредить беременность, но имеют меньше побочных эффектов. 

Например, низкодозированные КОК последнего поколения могут иметь меньший риск развития тромбов, а увеличение массы тела может быть незначительным — в пределах двух килограммов. Предполагается, что противозачаточные могут снижать риск возникновения рака молочной железы. Правда, пока исследования этого свойства контрацептивов проводились только на животных и экспериментальных моделях. Есть данные, что при употреблении низкогормональных КОК уменьшается вероятность новообразований в яичниках.

Современные таблетки также реже вызывает проблемы с сосудами. Учёные даже предполагают, что такие противозачаточные способны контролировать уровень холестерина. Препараты собирают его излишки в крови и отправляют в печень, там он расщепляется, а позже выходит из организма.

Удалось сократить время восстановления овуляции после отказа от контрацепции

Если перестать пить препараты или удалить внутриматочную спираль, менструальный цикл вернётся в норму. Обычно на восстановление овуляции после ВМС требуется месяц, после противозачаточных таблеток — от одного до трёх. А в некоторых случаях зачать ребёнка получается практически сразу. После некоторых современных оральных контрацептивов цикл в 97% случаев способен прийти в норму в течение четырёх недель.

Современные препараты меньше влияют на либидо и не приводят к скачкам настроения

Противозачаточные таблетки старого поколения иногда негативно влияли на нервную систему: делали её более возбудимой, провоцировали тревожность или даже депрессивное расстройство. Некоторые новые КОК имеют противоположный эффект. Они могут помочь избавиться от тревожности, а также нормализовать режим сна и позитивно повлиять на когнитивные способности, вроде памяти и внимания.

Раньше учёные считали, что КОК могут незначительно снижать либидо. Этот эффект наблюдался у 15% женщин из 13,5 тысяч, причём только тех, кто принимал противозачаточные на основе этинилэстрадиола. Одной из частых побочек контрацептивов называли головные боли. Этот риск рос с возрастом и при наличии в семье родственников с мигренью. Обычно головная боль возникала в начале приёма препарата.

Современные исследования не находят причинно-следственной связи между приёмом противозачаточных и снижением либидо. Незначительно влияют препараты на общее самочувствие. Например, эффективность занятий спортом у женщин не снижалась на протяжении всего периода, когда они принимали КОК.

А ещё современные КОК способны практически не вызывать головной боли. Если женщина страдает мигренями, они могут облегчить их тяжесть: уменьшить интенсивность тошноты и отёчности.

Контрацепция теперь может помочь снять отёки

КОК могли способствовать набору веса из-за того, что у женщин под воздействием гормона прогестерона повышался аппетит. Но говорить о прямой связи контрацептива и массы тела исследования не позволяют. Использование внутриматочной спирали с прогестероном в редких случаях приводит к небольшому повышению веса. А медные спирали на него не влияют, потому что не содержат гормоны.

Кстати, комбинированные таблетки с современными прогестинами могут даже поспособствовать снижению массы тела. Но не за счёт сжигания жира — препарат просто может приводить к выведению лишней жидкости из организма, то есть работает на устранение отёчности.