Что нужно знать об ЭКО: отвечаем на распространённые вопросы вместе с репродуктологом

Это репродуктивная технология, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне тела женщины. Насколько метод безопасен и каковы шансы забеременеть — узнали у эксперта медицинского холдинга «СМ-Клиника».

Как проходит ЭКО 

ЭКО называют «оплодотворением in vitro» — эмбрион формируется в пробирке, а затем переносится в тело матери. Метод помогает завести ребёнка парам, которые столкнулись с бесплодием или другими проблемами репродуктивного здоровья. Для женщины процесс, как правило, состоит из нескольких стадий. 

1. Стимуляция овуляции. В естественном менструальном цикле обычно созревает одна яйцеклетка. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, пациентке назначают гормональные препараты — таблетки или инъекции. Они стимулируют созревание большего числа фолликулов. Этот этап длится в среднем 10 дней. 
2. Получение яйцеклеток. Женщине делают пункцию и собирают содержимое фолликулов — жидкость с яйцеклетками. Врач контролирует процесс на экране УЗИ. Процедура занимает 20–30 минут и проходит под анестезией.   
3. Оплодотворение и рост эмбрионов в лаборатории. Яйцеклетки оплодотворяют спермой и помещают полученные эмбрионы в специальный инкубатор, который имитирует среду в организме женщины. Этап обычно длится 5–6 дней.   
4. Перенос эмбрионов. В инкубаторе часть эмбрионов может остановиться в развитии на разных стадиях. Из тех, что выжили и продолжили развитие, выбирают один или два эмбриона и вводят в матку с помощью тонкого катетера. Как правило, это происходит на пятые сутки после пункции фолликулов.  

Оставшиеся после переноса эмбрионы можно криоконсервировать. Если попытка ЭКО окажется неудачной, их получится разморозить и использовать в следующий раз. 

Через две недели после процедуры женщине нужно сделать тест или сдать анализ крови, чтобы подтвердить беременность. При положительном результате врач назначит контрольное УЗИ.   

В каких случаях применяют ЭКО 

Основная причина — бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение также рекомендуют в случаях, когда беременности наступали, но заканчивались выкидышами. Эта патология называется «привычное невынашивание». 

Перед тем как назначить ЭКО, медики могут предложить другие варианты. Например, когда причина бесплодия до конца не ясна или проблема связана с нарушением эякуляции у мужчины, пациентке предлагают начать с внутриматочной инсеминации — введения подготовленной в лаборатории спермы в матку. Эта процедура приближена к естественному зачатию и менее травматична для женщины, потому что исключает пункцию.     

Безопасно ли делать ЭКО 

Под наблюдением медиков и при отсутствии противопоказаний процедура безопасна. Среди ограничений выделяют:

• заболевания, при которых беременность опасна, например пороки сердца или злокачественные опухоли;
• серьёзные патологии, делающие вынашивание ребёнка невозможным;
• тяжёлые инфекционные болезни: ВИЧ, вирусные гепатиты, активные формы туберкулёза;  
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психические расстройства.    

Кроме того, проходить ЭКО нельзя, если женщина заболела в это время, например, ОРЗ или ОРВИ. Тогда оплодотворение откладывается до полного выздоровления.  

Перед процедурой пара должна обследоваться: сдать анализы, пройти скрининги и получить консультации профильных врачей. Кроме того, женщине стоит заранее сделать обязательные прививки (например, от дифтерии и столбняка), если ранее она пропустила вакцинацию.       

У экстрокорпорального оплодотворения бывают осложнения. 

• Синдром гиперстимуляции яичников. Может развиться из-за гормональных лекарств. Обычно проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой и повышенной жаждой. В таком случае врачи могут заменить препарат или отложить перенос эмбриона.   
• Многоплодная беременность. Как правило, женщинам переносят один эмбрион, в редких случаях два. При переносе нескольких может наступить как одноплодная, так и многоплодная беременность. Небольшой риск двойни или тройни сохраняется, даже когда переносят один эмбрион, — он может поделиться уже в матке.     
• Внематочная беременность. Случается в среднем в 4–5% случаев ЭКО. Врачи не могут предупредить эту патологию. Поэтому, когда тест показывает две полоски, важно пройти контрольное УЗИ и убедиться, что беременность развивается в матке.      
• Кровотечение. Возникает, если во время пункции был повреждён кровеносный сосуд. 

Каковы шансы забеременеть с помощью ЭКО и можно ли их увеличить

Многое зависит от возраста матери. По статистике Российской ассоциации репродукции человека, в 2020 году женщины моложе 35 успешно забеременели в 26,9% всех случаев ЭКО, до 40 лет — 22,3%, старше 40 лет — в 11,5%. И хотя официальных ограничений не существует, пациенткам после 45 лет врачи нередко предлагают использовать донорские яйцеклетки, чтобы получить здоровые эмбрионы с правильным набором хромосом.     

Увеличить шансы успешной беременности можно, если соблюдать рекомендации медиков. Оба партнёра должны отказаться от алкоголя и никотина минимум за три месяца до процедуры, но лучше раньше. Также стоит исключить кофе, фастфуд и полуфабрикаты, придерживаться здорового питания, вести умеренно активный образ жизни, наладить сон и минимизировать стресс. 

ООО «ДЕТЗДРАВ». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00555050 выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 16.12.2019 года.