Вросший ноготь: что делать, когда палец болит и ноет

Ковыряете вросший ноготь маникюрными ножницами, а он воспаляется ещё сильнее? Эту ошибку повторяют 90% людей. Иногда вросшие ногти действительно можно полечить дома (но только ненасильственными методами). А иногда всё так запущено, что уже не обойтись без хирурга.

Как определить вросший ноготь

В медицине для вросших ногтей придумали специальный термин — онихокриптоз. Узнать вросший ноготь можно по боковым сторонам или самому уголку пластины, которые врезаются в кожу пальца. Чаще всего это случается на большом пальце, но вообще врасти может любой ноготь.

Когда ноготь врастает, могут появиться:

• боль,
• покраснение,
• отёчность,
• нарыв, из которого выделяется гной,
• жар или озноб (в некоторых случаях).

Все эти симптомы зависят от стадии врастания (их обычно выделяют три). В самом начале ноготь может не сильно беспокоить — немножко краснеет кожа, палец побаливает, если надавить. Но чем дальше, тем хуже — боль становится постоянной, добавляются отёк, инфекция, гной и другие неприятности. Поэтому ногти лучше не запускать.

Почему ногти врастают

В топе причин — неправильный уход за ногтями и неподходящая обувь. Например, тесные ботинки или туфли с заострённым носом, которые слишком сдавливают пальцы. Но есть и другие факторы риска:

• аномалия ногтевой пластины: если она слишком кривая, например, ноготь может начать врастать;
• повышенная потливость: пот размягчает ногтевую пластину, плюс из-за него кожа становится слишком влажной (а это прямой путь к инфекциям, отёчности и вросшим ногтям как следствию);
• ожирение: при избыточном весе из-за большой нагрузки на стопы может углубиться ногтевая бороздка, ногтю будет проще врасти;
• травмы: если сильно ударить или ещё как-то повредить палец рядом с ногтем, ноготь тоже пострадает — его можно случайно содрать, и после такого он может начать врастать;
• гипермобильность суставов: из-за особенностей соединительной ткани суставы тела слишком работают не так, как у других людей. В итоге меняется биомеханика стопы: во время ходьбы слишком много нагрузки на её переднюю часть (и особенно на сустав, который крепит большой палец к стопе). Такое давление — ещё один путь к вросшему ногтю.

Учёные заметили, что риск вросших ногтей выше у людей с диабетом и людей, которые принимают некоторые лекарства: например, противовирусные при ВИЧ-инфекции, противогрибковые, ретиноиды. Всё дело в том, что от этих препаратов порой слишком разрастается ткань ногтевого ложа. А значит, ноготь может туда давить.

Чем опасны вросшие ногти

Сами по себе вросшие ногти не сильно опасны (хотя могут болеть и причинять дискомфорт). Но если их не лечить, могут возникнуть осложнения: абсцесс (воспаление с гноем), остеомиелит (инфекционное воспаление кости) и сепсис. В некоторых случаях даже приходится ампутировать палец.

Что делать с вросшим ногтем

Тут, опять же, всё зависит от стадии. Чем она более ранняя, тем проще справиться с проблемой.

Нехирургическое лечение

Даже если вы придёте к врачу, он, скорее всего, посоветует начать с этого. Домашние меры подойдут на первой стадии врастания — если пока нет сильной боли, красноты и гноя.

Помочь себе можно несколькими способами.

• Замочите ногу в тёплой воде (можно с морской солью). Это поможет смягчить кожу и снизить риск инфекции.
• Промывайте ногу дважды в день водой и мылом. В остальное время старайтесь держать её сухой.
• Попробуйте «смягчить» врезание ногтя. Для этого осторожно приподнимите край ногтя, который впивается в кожу, и поместите между ним и ногтевым ложем небольшой кусочек ватного тампона. Идея в том, чтобы ноготь оставался приподнятым. Для большей безопасности можно обработать вату антисептиком. Во время процедуры может быть больновато, зато потом наступит облегчение. Постарайтесь приподнимать уголок после каждого замачивания ноги.

На второй стадии врастания (когда уже нарастают боль и отёк), этих мер может не хватить. Тогда подключают антибиотики — местные или в виде таблеток. Они помогут остановить инфекцию и ускорят заживление. В мази с антибиотиками иногда ещё и добавляют обезболивающие компоненты, так что польза двойная.

При любой стадии врастания не стоит самостоятельно стричь вросший ноготь, ковыряться в ране и надевать тесную остроносую обувь.

Операции

К ним прибегают, если всё остальное не помогает, ноготь врос до третьей стадии и уже мешает ходить. Есть много разных техник, которые хирурги используют в таких ситуациях. Всё потому, что одни врачи винят во всём мягкие ткани и предлагают удалять их — чтобы ногтю было некуда врасти. Другие (и их большинство) считают, что всё дело в самом ногте, и чтобы он не врастал, нужно сузить ногтевую пластину.

Во время операции врач может пойти по нескольким сценариям.

• Удалить ноготь частично. Эта операция эффективна на 98%. Её делают под местной анестезией: на палец наносят обезболивающее средство, а затем подрезают впивающийся край ногтя. Ещё наносят специальное вещество фенол, которое не даёт ногтю врастать в будущем. 
• Удалить ноготь полностью. Это может быть единственный вариант, если ноготь очень плотный и давит на ткани. Ноготь удаляют либо хирургически (с помощью специального инструмента, который позволяет приподнять пластину и отделить её от ногтевого ложа) или химически (с помощью 40% мази с мочевиной, которая размягчает пластину).

После любой операции за пальцем нужно ухаживать: беречь от повреждений, каждый день менять повязку, наносить средство с антибиотиком (если прописал врач).

Что делать, чтобы ногти не врастали

Тут всё очень просто:

• мойте ноги каждый день и обязательно просушивайте кожу;
• носите удобную обувь по размеру, можно присмотреться к босоногой, например;
• стригите ногти ровно (по прямой линии), не перебарщивайте со срезом и не закругляйте края.