Если весы упорно показывают одну и ту же цифру, возможно, дело не только в питании и активности.
Иногда похудеть мешают не только переедание или малоподвижный образ жизни, но и различные заболевания и состояния. Чтобы исключить их, врач может порекомендовать сдать анализы. Вместе с эндокринологом рассказываем, на какие показатели специалисты часто обращают внимание при трудностях со снижением веса.
Глюкоза в крови
Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, чтобы глюкозу из крови в клетки, где она используется как источник энергии. Но иногда у человека развивается инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки чувствительность к инсулину. Оно может к повышению уровня глюкозы в крови и увеличению веса. А ещё будет труднее .
Инсулинорезистентность часто протекает бессимптомно. Но иногда на неё могут окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, тёмные участки кожи, постоянное чувство и усталость. Чтобы исключить это состояние, после общего осмотра и анализов фактора риска врач может дополнительные исследования: глюкозу натощак, гликированный гемоглобин (A1C), липидный профиль и тест на толерантность к глюкозе. Показатели вне норм могут свидетельствовать об инсулинорезистентности, предиабете и нарушении обмена веществ.
Один из самых эффективных способов борьбы с инсулинорезистентностью — снижение массы тела. Даже потеря 5–10% от исходного веса улучшить метаболизм, стабилизировать уровень глюкозы и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа. В этом могут помочь тренировки (для взрослых — умеренной физической активности в неделю) и сбалансированное питание — с добавлением в рацион , и жиров.
Если изменения в питании и физические упражнения не помогают снизить вес, врач может рекомендовать медикаментозную терапию — например, препараты на основе семаглутида («Велгия», «Велгия Эко», Wegovy и другие). Такие препараты назначают строго по , отпускают по рецепту и применяют только под наблюдением специалиста. Во время лечения также важно постепенно менять пищевые привычки и образ жизни — это помогает сохранить результат в долгосрочной перспективе.
Эстрогены
Уровень эстрогенов естественным образом на протяжении жизни. Во время менопаузы он снижается, и некоторым женщинам становится поддерживать привычный вес: может меняться распределение жира, уменьшаться мышечная масса и замедляться обмен веществ. Но снижение уровня эстрогенов может быть связано не только с возрастными изменениями. На выработку этих гормонов также могут некоторые состояния и последствия лечения.
К снижению уровня эстрогенов могут проблемы с гипоталамусом, удаление или нарушения работы яичников (например, недостаточность), заболевания гипофиза, а также приём некоторых препаратов.
Если появляются приливы, нарушения сна, сухость слизистых, сильная утомляемость или перепады настроения, стоит обратиться к врачу. После обследования специалист может предложить разные варианты коррекции симптомов, включая заместительную терапию, а также порекомендовать изменить образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, сбалансированно и заниматься спортом.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
ТТГ — гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о — состоянии, при котором щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов. На ранних стадиях гипотиреоз нередко протекает бессимптомно. Но по мере замедления обмена веществ появиться усталость, слабость, лишний вес, повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи, отёчность лица, мышечная слабость и боли, нерегулярный менструальный цикл, замедление сердечного ритма и проблемы с памятью.
Для постановки диагноза «гипотиреоз», кроме ТТГ нужно проверить свободный Т4 (тироксин), иногда — свободный Т3 (трийодтиронин). Эти гормоны понять, как реально работает щитовидная железа. Также часто назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит — частую гипотиреоза у взрослых. Дополнительно врач может рекомендовать общий и биохимический анализ крови, так как при сниженной функции щитовидной железы нередко уровень холестерина.
Железо и ферритин
У людей с ожирением дефицит железа встречается , чем у людей с нормальным весом. Одна из возможных причин — хроническое воспаление, которое влиять на обмен железа, его усвоение организмом и увеличивать риск железодефицитной анемии.
Дефицит железа может слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой и головной болью. В таком состоянии сложнее переносить нагрузки и поддерживать уровень активности, который нужен для снижения массы тела
Оценить уровень микроэлемента в организме помогает анализ на ферритин — белок, который железо. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить общий анализ крови и другие показатели обмена железа — сывороточное железо и трансферрин, чтобы точнее определить причину дефицита и подобрать лечение.
Анализы не объясняют лишний вес, но помогают врачу исключить или подтвердить состояния, которые могут мешать снижению массы тела. По результатам обследования специалист сможет назначить лечение и дать рекомендации по изменению образа жизни.
Станьте первым, кто оставит комментарий