4 вещества в организме, дисбаланс которых может помешать сбросить вес

Если весы упорно показывают одну и ту же цифру, возможно, дело не только в питании и активности.

Иногда похудеть мешают не только переедание или малоподвижный образ жизни, но и различные заболевания и состояния. Чтобы исключить их, врач может порекомендовать сдать анализы. Вместе с эндокринологом рассказываем, на какие показатели специалисты часто обращают внимание при трудностях со снижением веса.

Глюкоза в крови

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, чтобы переносить глюкозу из крови в клетки, где она используется как источник энергии. Но иногда у человека развивается инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину. Оно может привести к повышению уровня глюкозы в крови и увеличению веса. А ещё будет труднее похудеть.

Ольга Рождественская

Врач-эндокринолог, к. м. н., международный эксперт в области метаболического и гормонального здоровья.

Инсулинорезистентность часто протекает бессимптомно. Но иногда на неё могут указывать окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, тёмные бархатистые участки кожи, постоянное чувство голода и усталость. Чтобы исключить это состояние, после общего осмотра и анализов фактора риска врач может назначить дополнительные исследования: глюкозу натощак, гликированный гемоглобин (A1C), липидный профиль и тест на толерантность к глюкозе. Показатели вне норм могут свидетельствовать об инсулинорезистентности, предиабете и нарушении обмена веществ.

Один из самых эффективных способов борьбы с инсулинорезистентностью — снижение массы тела. Даже потеря 5–10% от исходного веса помогает улучшить метаболизм, стабилизировать уровень глюкозы и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа. В этом могут помочь тренировки (для взрослых — 150 минут умеренной физической активности в неделю) и сбалансированное питание — с добавлением в рацион белка, клетчатки и ненасыщенных жиров.

Если изменения в питании и физические упражнения не помогают снизить вес, врач может рекомендовать медикаментозную терапию — например, препараты на основе семаглутида («Велгия», «Велгия Эко», Wegovy и другие). Такие препараты назначают строго по показаниям, отпускают по рецепту и применяют только под наблюдением специалиста. Во время лечения также важно постепенно менять пищевые привычки и образ жизни — это помогает сохранить результат в долгосрочной перспективе.

Эстрогены

Уровень эстрогенов естественным образом меняется на протяжении жизни. Во время менопаузы он снижается, и некоторым женщинам становится сложнее поддерживать привычный вес: может меняться распределение жира, уменьшаться мышечная масса и замедляться обмен веществ. Но снижение уровня эстрогенов может быть связано не только с возрастными изменениями. На выработку этих гормонов также могут влиять некоторые состояния и последствия лечения.

Ольга Рождественская

К снижению уровня эстрогенов могут привести проблемы с гипоталамусом, удаление или нарушения работы яичников (например, первичная недостаточность), заболевания гипофиза, а также приём некоторых препаратов.

Если появляются приливы, нарушения сна, сухость слизистых, сильная утомляемость или перепады настроения, стоит обратиться к врачу. После обследования специалист может предложить разные варианты коррекции симптомов, включая заместительную гормональную терапию, а также порекомендовать изменить образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, сбалансированно питаться и заниматься спортом.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ — гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о гипотиреозе — состоянии, при котором щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов. На ранних стадиях гипотиреоз нередко протекает бессимптомно. Но по мере замедления обмена веществ могут появиться усталость, слабость, лишний вес, повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи, отёчность лица, мышечная слабость и боли, нерегулярный менструальный цикл, замедление сердечного ритма и проблемы с памятью.

Ольга Рождественская

Для постановки диагноза «гипотиреоз», кроме ТТГ нужно проверить свободный Т4 (тироксин), иногда — свободный Т3 (трийодтиронин). Эти гормоны помогают понять, как реально работает щитовидная железа. Также часто назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит — частую причину гипотиреоза у взрослых. Дополнительно врач может рекомендовать общий и биохимический анализ крови, так как при сниженной функции щитовидной железы нередко повышается уровень холестерина.

Железо и ферритин

У людей с ожирением дефицит железа встречается чаще, чем у людей с нормальным весом. Одна из возможных причин — хроническое воспаление, которое может влиять на обмен железа, его усвоение организмом и увеличивать риск железодефицитной анемии.

Дефицит железа может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой и головной болью. В таком состоянии сложнее переносить нагрузки и поддерживать уровень активности, который нужен для снижения массы тела

Оценить уровень микроэлемента в организме помогает анализ на ферритин — белок, который запасает железо. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить общий анализ крови и другие показатели обмена железа — сывороточное железо и трансферрин, чтобы точнее определить причину дефицита и подобрать лечение.

Анализы не объясняют лишний вес, но помогают врачу исключить или подтвердить состояния, которые могут мешать снижению массы тела. По результатам обследования специалист сможет назначить лечение и дать рекомендации по изменению образа жизни.

Теги
Здоровье

Это упрощённая версия страницы.

Читать полную версию

Обложка: Ирина Салдина / Midjourney / Горящая изба