Диспансеризация для женщин: всё, что нужно знать

Когда ничего не беспокоит, кажется, что о здоровье можно вообще не думать. Но регулярные проверки — важная страховка от проблем. Диспансеризация — это как раз простой и бесплатный способ «сканировать» организм и вовремя замечать неполадки. Вместе с национальным проектом «Продолжительная и активная жизнь» рассказываем, что входит в такой осмотр для женщин, как к нему подготовиться и когда можно пройти. 

Что такое диспансеризация и чем она полезна 

Диспансеризация — бесплатное комплексное обследование организма, доступное по полису ОМС. Её рекомендуют проходить каждые три года людям в возрасте 18–39 лет и раз в год начиная с 40 лет. 

Смысл диспансеризации в том, чтобы посмотреть, как работают все основные системы в теле, и вовремя заметить, если что-то идёт не так. Без скринингов некоторые сбои внутри, например онкозаболевания на начальных стадиях, можно просто не заметить, потому что они проходят бессимптомно. А ранняя диагностика позволяет быстрее перейти к лечению и проще справиться с проблемой. 

Кроме того, диспансеризация может подсветить факторы риска развития каких-то состояний, допустим тромбоза или сахарного диабета, и получить профессиональные рекомендации, которые помогут эти факторы контролировать. 

Из чего состоит диспансеризация 

Изображение: photoroyalty / magnific

Всё начинается с профилактического осмотра. Он включает: 

• анкетирование — вопросы о самочувствии, образе жизни, наследственности;
• антропометрию — измерения роста, веса, окружности талии и расчёт индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• анализы крови: общий, на глюкозу и на холестерин;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• посещение терапевта — врач оценивает состояние кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, ощупывает щитовидную железу и лимфатические узлы.

Кстати, такой осмотр можно проходить бесплатно вообще каждый год.

Также во время диспансеризации женщины посещают гинеколога и проходят онкоскрининг: врач оценивает состояние шейки матки, влагалища, берёт мазок, проводит пальпацию молочных желёз. Часть исследований добавляется с возрастом. Например, после 40 лет женщины обязательно проходят маммографию. 

Если базовые обследования показывают отклонения, терапевт может назначить второй этап диспансеризации — дополнительные анализы и консультации узких специалистов. Допустим, при подозрительных результатах гинекологического скрининга — направить на УЗИ органов малого таза, к гинекологу‑онкологу или эндокринологу. Всё это также бесплатно по полису ОМС.

Можно ли пройти диспансеризацию частично 

Да, можно. Например, если флюорография или анализ крови на глюкозу делались в прошлом месяце, повторять их нет необходимости. Тогда нужно будет принести результаты — их учтут в диспансеризации.

В ситуации, когда что-то проверять просто не хочется, можно написать письменный отказ от обследования. Но лучше сначала обсудить причины с терапевтом; чем больше обязательных скринингов будет пройдено, тем полнее окажется картина здоровья. 

Чем завершается диспансеризация 

Когда все анализы и осмотры пройдены, терапевт изучает результаты и присваивает группу здоровья. Всего их четыре:

• I группа — хронических заболеваний и значимых факторов риска нет.
• II группа — факторы риска есть, но болезней пока нет.
• IIIа группа — выявлено хроническое неинфекционное заболевание, которое требует наблюдения и лечения.
• IIIб группа — хронических неинфекционных болезней нет, но обнаружены другие состояния, требующие контроля, например инфекционные заболевания или патологии органов. 

На основе группы врач даст персональные рекомендации: скорректировать питание, больше двигаться, следить за каким-то показателем здоровья внимательнее, наблюдаться у каких-то врачей и так далее.

Что такое репродуктивная диспансеризация 

Изображение: magnific / magnific

Это новый формат осмотра, который появился в 2024 году. Репродуктивная диспансеризация также бесплатна по полису ОМС, проходить её можно каждый год, но только с 18 до 49 лет. В неё входит большее количество анализов, связанных именно с половой системой, например ПЦР‑тесты на инфекции, передающиеся половым путём.

Такой осмотр будет полезен тем, кто планирует беременность сейчас или в будущем — потому что помогает выявлять проблемы, которые способны влиять на зачатие и вынашивание ребёнка. Но не лишней репродуктивная диспансеризация будет и для женщин с жалобами или факторами риска — например, при нерегулярном цикле, болезненных месячных или истории воспалительных заболеваний.

Как подготовиться к диспансеризации 

Диспансеризация рассчитана на 1–2 дня. Планировать осмотр лучше на 5–12‑й день цикла, так визит к гинекологу будет информативнее. Также лучше исключить тяжёлые физические нагрузки и не пить алкоголь за пару дней до обследования, чтобы избежать временных искажений показателей, например давления и пульса. 

Записаться на осмотр можно тремя способами: через «Госуслуги», кол-центр поликлиники или непосредственно в регистратуре. С собой на приём нужно взять паспорт и полис ОМС. 

Кстати, для прохождения диспансеризации можно оформить оплачиваемый выходной — работодатель обязан одобрить его по закону. Но есть три важных момента:

1. Официально даётся только один выходной день. Если пройти всё за него не получается, о продлении нужно договариваться с руководителем. 
2. Брать оплачиваемый выходной на диспансеризацию можно только в годы, когда она рекомендована по возрасту, то есть в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и каждый год после 40. 
3. После прохождения осмотра нужно будет предоставить работодателю подтверждающий документ. Конкретной формы у него нет — подойдёт справка из поликлиники.