Экстренная контрацепция: что о ней важно знать, а во что стоит перестать верить

Вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», которая производит препараты для женского здоровья, разбираемся, как на самом деле действует экстренная контрацепция и почему о ней важно знать девушкам, принимающим некоторые лекарства.

Как работает экстренная контрацепция (ЭК)

Экстренную контрацепцию (ЭК) применяют для предупреждения незапланированной беременности, когда привычный способ контрацепции не сработал. Например, порвался презерватив, произошёл незащищённый половой акт или больше двух раз был пропущен приём комбинированных оральных контрацептивов.

Есть два варианта экстренной контрацепции — таблетки и медьсодержащая внутриматочная спираль. Последняя вводится в матку и выделяет ионы меди, которые тормозят продвижение сперматозоидов и препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Спираль устанавливается на несколько лет — то есть она будет работать и как ЭК в моменте, и как регулярное средство контрацепции позже до извлечения. Установить её может только профильный специалист.

Препараты экстренной контрацепции задерживают или предупреждают овуляцию — выход яйцеклетки из яичника, а значит сперматозоиду нечего будет оплодотворять. Таблетки для ЭК могут быть рецептурными и безрецептурными, последние содержат левоноргестрел — синтетический аналог естественного прогестерона. Такие препараты не предназначены для использования в качестве основного метода контрацепции: после их приёма можно вернуться к постоянному методу или подобрать подходящий вариант вместе со специалистом.

Использовать таблетки для ЭК рекомендуют в течение трёх дней после полового акта, спираль — в течение пяти дней, но чем раньше это сделать, тем выше будет их эффективность.

Как и большинство других методов контрацепции, ЭК не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Снизить риск заражения могут презервативы, хотя и они не дают абсолютной защиты.

Мифы о таблетках для экстренной контрацепции

Миф 1. Экстренная контрацепция — это аборт

Одно из распространённых заблуждений связано с тем, что приём средств для ЭК может привести к прерыванию беременности. На самом деле их принимают для задержки овуляции и предотвращения зачатия. Если беременность уже наступила, такие препараты неэффективны. То есть экстренная контрацепция предотвращает беременность, а не прерывает её.

Миф 2. После экстренной контрацепции нельзя будет забеременеть в будущем

Применение ЭК не приводит к бесплодию и другим изменениям репродуктивной функции. Способность к зачатию возвращается уже в следующем цикле.

При этом сам цикл может временно измениться: например, следующая менструация иногда начинается раньше или позже обычного. Возможны и другие побочные эффекты: тошнота, головная боль, боль в животе, небольшие кровянистые выделения или усталость. Обычно они выражены слабо и проходят самостоятельно.

Если в течение трёх часов после приёма таблетки возникла рвота, препарат может не успеть подействовать. В такой ситуации дозу обычно рекомендуют принять повторно.

Экстренная контрацепция при приёме некоторых лекарств

Иногда беременность может быть нежелательной из-за состояния здоровья женщины или принимаемых препаратов. В таких ситуациях важно заранее подобрать со специалистом по женскому здоровью надёжный метод контрацепции и обсудить возможные сценарии на случай, если выбранный способ защиты даст сбой.

Некоторые лекарства могут снижать эффективность таблеток для экстренной контрацепции. К ним относятся отдельные препараты от эпилепсии, некоторые лекарства, применяемые при ВИЧ и туберкулёзе, а также средства со зверобоем. Поэтому о регулярном приёме любых препаратов лучше заранее сообщить специалисту. Так он сможет подобрать подходящий способ экстренной контрацепции с учётом возможных лекарственных взаимодействий.

Что такое препараты с тератогенным действием

Тератогенными называют препараты, которые могут влиять на развитие эмбриона и плода. К ним относятся некоторые ретиноиды, препараты для лечения биполярного расстройства, отдельные анальгетики, антибиотики и антикоагулянты. 

Риск зависит от конкретного препарата, его дозы и срока беременности: особенно чувствительными могут быть периоды, когда формируются органы и системы будущего ребёнка.

Если на фоне лечения произошёл незащищённый половой акт или привычный способ контрацепции дал сбой, не стоит самостоятельно отменять назначенный препарат. Важно связаться со специалистом и обсудить дальнейшие действия, в том числе подходящий метод экстренной и постоянной контрацепции на время терапии. Это может помочь избежать незапланированной беременности в период лечения и отложить её до момента, когда это будет безопасно.