Как рак молочной железы меняет жизнь, отношения с партнёром и собой: отвечает консультант горячей линии

Диа­гноз «рак» делит жизнь на «до» и «после»: непо­нят­но, что делать даль­ше и как справ­лять­ся с новой реаль­но­стью. Пого­во­ри­ли с пси­хо­ло­гом служ­бы помо­щи онко­ло­ги­че­ским паци­ен­там и их близ­ким о труд­но­стях лече­ния, слож­ных пере­жи­ва­ни­ях и забо­те о себе.

С какими вопросами чаще всего обращаются к вам женщины с раком молочной железы?

Запро­сы самые раз­ные: ино­гда быва­ет нуж­на пси­хо­ло­ги­че­ская помощь, ино­гда юри­ди­че­ская или инфор­ма­ци­он­ная. Напри­мер, часто спра­ши­ва­ют, как полу­чить льгот­ные лекар­ства, офор­мить инва­лид­ность или боль­нич­ный лист, как попасть на лече­ние в феде­раль­ный центр. 

Так­же к нам обра­ща­ют­ся род­ствен­ни­ки паци­ен­тов. Их вол­ну­ют вопро­сы орга­ни­за­ции лече­ния, про­хож­де­ния иссле­до­ва­ний, осо­бен­но­сти обще­ния с забо­лев­шим чле­ном семьи. 

Соот­но­ше­ние пси­хо­ло­ги­че­ских и инфор­ма­ци­он­но-юри­ди­че­ских запро­сов на линии — при­мер­но два к трём. Мы чаще слы­шим вопро­сы о том, как опти­ми­зи­ро­вать про­цесс лече­ния: або­нент­ки стре­мят­ся сде­лать его мак­си­маль­но эффек­тив­ным и хотят боль­ше узнать о сво­их пра­вах и возможностях. 

Есть ли переживания, характерные именно для пациенток с раком груди? 

Рак молоч­ной желе­зы — диа­гноз, кото­рый свя­зан с изме­не­ни­ем внеш­но­сти жен­щи­ны, поэто­му мы часто слы­шим о стра­хе перед опе­ра­ци­ей по уда­ле­нию гру­ди, стра­хе поте­рять волосы. 

При этом нель­зя ска­зать, что про­бле­ма изме­не­ния внеш­но­сти вста­ёт толь­ко перед жен­щи­на­ми с раком молоч­ной желе­зы. Напри­мер, лече­ние ново­об­ра­зо­ва­ния в ЖКТ неред­ко пред­по­ла­га­ет поте­рю веса, выпа­де­ние волос, выве­де­ние сто­мы. Это тоже ощу­ти­мые изме­не­ния внеш­но­сти и каче­ства жиз­ни. Поэто­му мож­но ска­зать, что страх, тре­во­га, ощу­ще­ние поте­ри, слож­но­сти в обще­нии с близ­ки­ми — это уни­вер­саль­ные пере­жи­ва­ния во вре­мя болезни. 

Запро­сы, свя­зан­ные с изме­не­ни­я­ми внеш­но­сти из-за хирур­ги­че­ско­го лече­ния и химио­те­ра­пии при РМЖ, не доми­ни­ру­ют. Мож­но осто­рож­но пред­по­ло­жить, что совре­мен­ный уро­вень раз­ви­тия меди­ци­ны и доступ к каче­ствен­ным аксес­су­а­рам (пари­кам, про­те­зам, сили­ко­но­вым вклад­кам в бюст­галь­тер) поз­во­ля­ют паци­ент­кам с раком молоч­ной желе­зы решать эсте­ти­че­ские про­бле­мы и чуть про­ще пере­жи­вать изме­не­ния внешности.

Есть ли нюансы лечения, о которых вы информируете на линии?

Инфор­ми­ро­ва­ние о допол­ни­тель­ных воз­мож­но­стях и о реше­ни­ях, кото­рые паци­ен­ты могут при­нять на эта­пе хирур­ги­че­ско­го лече­ния, — зада­ча леча­щих вра­чей. Толь­ко они вла­де­ют мак­си­маль­но пол­ной инфор­ма­ци­ей о состо­я­нии здо­ро­вья паци­ен­та и ком­пе­тент­ны давать рекомендации. 

Во избе­жа­ние недо­го­во­рён­но­сти и недо­по­ни­ма­ния в обще­нии с вра­чом мы реко­мен­ду­ем жен­щи­нам зани­мать актив­ную пози­цию: не ждать, пока вра­чи всё рас­ска­жут сами, а зада­вать все вол­ну­ю­щие вопро­сы, про­яс­нять всё, что непонятно. 

Это важ­но по двум причинам:

• Никто, кро­ме леча­ще­го вра­ча (ни интер­нет-источ­ни­ки, ни те, кто лечит­ся от сход­но­го диа­гно­за), не зна­ет ваше состо­я­ние здоровья. 
• Актив­ная пози­ция улуч­ша­ет пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние и помо­га­ет пре­одо­леть стресс. Зада­вать вопро­сы, раз­мыш­лять, вни­кать в логи­ку лече­ния, при­ни­мать реше­ния о сво­ём здо­ро­вье — важ­но. Это осла­бит ощу­ще­ние бес­си­лия, помо­жет почув­ство­вать себя актив­ной участ­ни­цей про­цес­са лечения. 

Как рак груди влияет на любовь и отношения?

Каж­дые отно­ше­ния уни­каль­ны. Кто-то после поста­нов­ки диа­гно­за сбли­жа­ет­ся со сво­им парт­нё­ром, ощу­щая силь­ную под­держ­ку с его сто­ро­ны. Кто-то, напро­тив, жалу­ет­ся на оди­но­че­ство и на то, что близ­кий чело­век не пони­ма­ет, отда­ля­ет­ся, не поддерживает. 

Важ­но с пони­ма­ни­ем отне­стись и к себе, и к парт­нё­ру. Спро­си­те себя, каких слов и дей­ствий вы ожи­да­е­те от близ­ко­го. Обя­за­тель­но пого­во­ри­те с ним об этом. Это помо­жет ему понять, как имен­но себя вести, что­бы под­дер­жать вас. Мно­гие не зна­ют: гово­рить о болез­ни или нет? Что делать нуж­но, а что нет и поче­му? Кому задать свои вопро­сы? В каж­дой паре, в каж­дой семье потреб­но­сти и язык люб­ви инди­ви­ду­аль­ны. Поэто­му очень важ­но откры­то пого­во­рить с близ­ки­ми о сво­их нуж­дах, ожи­да­ни­ях, поже­ла­ни­ях и проблемах. 

Дай­те воз­мож­ность и парт­нё­ру рас­ска­зать о сво­их сомне­ни­ях и стра­хах, слож­но­стях и пере­жи­ва­ни­ях. Искрен­ние раз­го­во­ры сбли­зят вас и помо­гут вме­сте прой­ти через непро­стое лече­ние. Если вам нуж­на помощь в том, как постро­ить такой раз­го­вор, то мож­но обсу­дить это со спе­ци­а­ли­ста­ми: част­ным пси­хо­ло­гом или кон­суль­тан­та­ми горя­чей линии.

Как продолжать заботиться о себе и находить силы на лечение?

Шок, отча­я­ние, сту­пор, рас­те­рян­ность, пани­ка — есте­ствен­ные и почти неиз­беж­ные состо­я­ния в пер­вый пери­од после диа­гно­сти­ки рака. Каж­до­му тре­бу­ет­ся вре­мя, что­бы пере­жить эту фазу и при­сту­пить к лече­нию. Как пра­ви­ло, имен­но необ­хо­ди­мость обсле­до­вать­ся и про­хо­дить лече­ние помо­га­ет посте­пен­но выхо­дить из состо­я­ния поте­рян­но­сти и начи­нать действовать.

Пусть забо­та о себе ста­нет тем, что под­дер­жи­ва­ет и даёт силы, а не отни­ма­ет их. Сто­ит подой­ти к этой зада­че созна­тель­но — напи­сать раз­вёр­ну­тый спи­сок того, что вас раду­ет, вдох­нов­ля­ет, даёт энер­гию, вызы­ва­ет инте­рес: от мело­чей, типа чаш­ки капу­чи­но или новой пома­ды, до более круп­ных дел или осво­е­ния ново­го навы­ка. Спи­сок мож­но допол­нять. Воз­вра­щай­тесь к нему утром каж­до­го дня и спра­ши­вай­те, что я могу сде­лать для себя сего­дня. И делай­те это! А вече­ром вспом­ни­те, что было хоро­ше­го в про­шед­шем дне, за что мож­но себя похва­лить и побла­го­да­рить. Сде­лай­те эту прак­ти­ку частью каж­до­го дня. 

Забо­та о сво­ём эмо­ци­о­наль­ном состо­я­нии — ответ­ствен­ность каж­дой из нас. Что нам необ­хо­ди­мо: раз­го­вор с пси­хо­ло­гом, еже­днев­ная про­гул­ка, объ­я­тия с люби­мы­ми людь­ми, кни­га, при­ят­ная покуп­ка, вре­мя наедине с собой на при­ро­де? Важ­но най­ти имен­но свой вари­ант отве­та и выде­лять вре­мя на то, от чего вам хорошо.