Что такое миома матки и как её лечат с помощью эмболизации маточных артерий

Миома — это доброкачественная опухоль. Она может приводить к болезненным менструациям и вызывать трудности с зачатием. Вместе с экспертом холдинга «СМ-Клиника» разобрались, почему появляется заболевание и как эмболизация маточных артерий, или ЭМА, помогает с ним бороться.

Что такое миома матки и как она возникает 

Миома матки — это новообразование, которое состоит из клеток шейки или тела матки. Она может появиться и внутри, и снаружи органа. Как правило, опухоль диагностируют у женщин репродуктивного возраста, примерно с 16 до 50 лет. Обычно заболевание протекает бессимптомно, поэтому заметить его самостоятельно сложно. Иногда о наличии миомы сигнализируют обильные месячные со спазмами, боли внизу живота, частое мочеиспускание и запоры. 

Точная причина появления миом не известна, но их связывают с эстрогеном и прогестероном, которые вырабатывают яичники. Увеличение уровня гормонов приводит к росту митотической активности — делению клеток, которое стимулирует возникновение новообразований. Когда количество гормонов снижается, миома может уменьшиться сама. Не исключается и генетический фактор: этот вид опухоли соотносят с мутацией в гене FH (fumarate hydratase).

На развитие миомы также влияют косвенные обстоятельства. Например, в группе риска женщины с избыточным весом, нерожавшие и те, у кого рано началась менструация (нормой считается период с 10 до 16 лет). Исследования показывают, что возраст — тоже важный фактор. Заболевание развивается у 15% женщин старше 30 лет, у 50% — старше 35 лет и гораздо чаще — в старших возрастных группах. 

В большинстве случаев миома матки не перерастает в онкологическое заболевание. Но может приводить к болезненным месячным и анемии, а некоторые опухоли вызывают трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка. Например, беременности могут препятствовать подслизистые миомы, которые растут от стенки матки к внутренней оболочке. Поэтому, если женщина планирует детей, ей стоит обсудить свои перспективы с гинекологом индивидуально.

Как миому лечат эмболизацией маточных артерий

Терапия зависит от количества и размера образований, их расположения, симптомов, противопоказаний и многих других факторов. Некоторые миомы лечатся медикаментозно, в других случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству — вплоть до гистерэктомии (удаления матки). Чтобы избавиться от опухоли и сохранить орган, при соответствии показаниям врачи применяют метод ЭМА.

Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивная процедура. Во время операции через прокол в бедре пациентке вводят специальные вещества — эмболы. Это крошечные частицы сферической формы, которые блокируют сосуды. Они помогают остановить приток крови к миоме, та начинает регрессировать и уменьшаться в объёме.

ЭМА не требует общего наркоза, поэтому подходит тем, кому он противопоказан. Метод применяют в том числе при множественной миоме матки и в тех случаях, когда новообразование быстро растёт.

Решение о назначении эмболизации принимает врач после обследования. Помимо консультации гинеколога, перед операцией предстоит сдать анализы крови и мочи, гинекологические мазки на ЗППП и цитологию, сделать флюорографию, ЭКГ и УЗИ органов малого таза. Противопоказаниями к ЭМА могут стать эндометрит, почечная недостаточность, аллергия, нарушения свёртывания крови.

Восстановление после процедуры не такое долгое, как после обычной операции. Но некоторое время у женщины может возникать боль в области таза, тошнота, повышение температуры. Поэтому после выписки из больницы желательно отдохнуть в течение 7–10 дней.

ООО «Доктор 03». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО‑77‑01‑020820 выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы 07.12.2020 года.