На что влияет сахар в крови? Отделяем мифы от фактов

В интернете повышенную глюкозу винят во множестве проблем — от набора веса до высыпаний на спине. Но она ответственна далеко не всегда. Вместе с эндокринологом разбираемся, как уровень сахара действительно влияет на работу организма.

Факт: сахар в крови помогает работать нервной системе

Глюкоза — основной источник энергии для тела. И для нервной системы в том числе. Уровень сахара у человека многократно меняется в течение дня — после приёмов пищи, тренировок. И это абсолютно нормально: постоянно наблюдать за этим показателем, если со здоровьем всё в порядке, не нужно.

Внимательно к нему важно относиться, если есть диабет. Для людей с таким диагнозом резкое понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) чревато появлением таких симптомов, как нервозность, сложности с концентрацией, головокружения. А резкое повышение (гипергликемия) — сильной усталостью и затуманенностью зрения.

Ольга Рождественская

Врач-эндокринолог, к. м. н., международный эксперт в области метаболического и гормонального здоровья.

Если не устранить гипогликемию, могут появиться потеря координации, спутанность сознания и речи. А при длительной гипергликемии повреждаются мелкие сосуды и нервы — со временем это может повышать риск развития деменции и других проблем со здоровьем, например со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Важно: если симптомы гипогликемии или гипергликемии появляются, но диабет не диагностирован, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы найти причину.

Миф: из-за повышенного сахара в крови развивается диабет

Повышенный сахар в крови — не причина болезни, а признак того, что в организме что-то не так. Он может подсвечивать не только собственно диабет, но и предиабет, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников и ряд других состояний.

Ольга Рождественская

Если анализ крови на глюкозу не в норме, врач может рекомендовать провести дополнительные исследования. Например, проконтролировать уровень сахара натощак и гликированный гемоглобин, пройти тест на толерантность к глюкозе. Эти анализы помогут обнаружить или исключить предиабет и диабет 2-го типа и при необходимости вовремя начать лечение.

Факт: стойкий повышенный уровень сахара усиливает нагрузку на сосуды и сердце

Организм здорового человека готов к повышению уровня глюкозы в крови после еды и умеет эффективно доставлять её до клеток. Вызовы для сердечно-сосудистой системы даёт гипергликемия при диабете. Если при наличии диагноза упустить контроль за глюкозой, её стабильное повышение может привести к повреждению стенок сосудов, ухудшению эластичности артерий, повышению риска развития гипертонии и атеросклероза. 

Миф: высокий сахар в крови приводит к набору веса

Повышение сахара на килограммы не влияет. А вот обратная связь возможна. Избыточный вес — фактор риска проблем с глюкозой, в том числе развития сахарного диабета 2‑го типа. Опасность представляют не сами лишние килограммы, а изменения реакции организма на инсулин. Этот гормон, выделяемый поджелудочной железой, участвует в регуляции обмена вещества. Когда объём жировой ткани становится избыточным, в теле могут появляться воспалительные процессы, снижающие чувствительность клеток к инсулину. Чем она меньше, тем сложнее будет справляться с поступающей глюкозой. 

Ольга Рождественская

Уменьшение веса до здорового — один из ключевых способов предотвращения развития предиабета и диабета 2-го типа. А также для снижения риска осложнений при последнем. Как правило, для этого врачи рекомендуют просто корректировку режима питания и уровня физической активности. В случаях, когда дефицит калорий не даёт заметных результатов или если есть ожирение, могут подключаться медикаменты, например, препараты на основе семаглутида — «Квинсента», Wegovy и другие. Главное — терапия должна быть подкотрольной: подбирать дозу и оценивать эффективность должен врач.

Факт: повышенный уровень сахара может ухудшать состояние кожи

Просто повышение, связанное с жизненными процессами, например, приёмами пищи — коже не страшно. Проблемы возможны при диабете. Из-за него замедляется заживление ран и увеличиваются риски грибковых заболеваний. Также возможны потемнение некоторых участков и диабетическая дермопатия — высыпания в виде коричневато-красных атрофических пятен. 

Ольга Рождественская

Кожные изменения при сахарном диабете встречаются довольно часто. Некоторые из них являются прямым результатом метаболических изменений, таких как гипергликемия и гиперлипидемия. Например, из-за последней на веках могут появиться ксантелазмы — мягкие желтоватые бляшки на веках. Иногда развитию кожных проявлений при диабете способствуют и прогрессирующее повреждение сосудистой, нервной или иммунной систем.

Миф: повышенный сахар — сигнал, что нужно навсегда отказаться от сладостей

Забывать о десертах навсегда точно не нужно. Сладкие продукты в рационе допустимы даже для людей с диабетом. Но при наличии диагноза врач может рекомендовать сократить их количество — есть реже и в меньшем объёме. Чтобы уровень сахара не поднимался слишком резко. Применять это правило при диабете важно не только в отношении тортов, конфет и печенья, а вообще всех продуктов с высоким содержанием углеводов, например, риса, хлеба и кукурузы. 

Есть и другие точки внимания. Например, врачи советуют людям с диабетом следить за содержанием в продуктах насыщенных и трансжиров, а также за количеством соли — они могут влиять на состояние сосудов, которые при повышенном сахаре и так перегружаются. 

Факт: из-за колебаний сахара после обеда может появляться сонливость

После плотного приёма пищи многие чувствуют усталость и желание прилечь. Такое состояние называют постпрандиальной сонливостью, или пищевой комой. Это нормальная реакция организма, которую могут спровоцировать разные факторы — от нагрузки на пищеварительную систему из-за объёма пищи до изменения количества метаболитов (продуктов обмена веществ) в составе крови. Глюкоза — один из них: сразу после поступления еды сахар может резко подняться, давая энергию, а потом опуститься, вызвав усталость.

Ольга Рождественская

Снизить вероятность сонливости после обеда можно за счёт более сбалансированной пищи. Отдавайте предпочтение небольшим порциям и следите, чтобы в блюде было достаточно белка, клетчатки и умеренное количество сложных углеводов.