«Эти дни», «гости из Краснодара», «красный день календаря», «критические дни». Если даже взрослые стыдятся назвать это слово, представьте, как трудно заговорить о месячных девочке, у которой они только-только начались? Но чем больше мы знаем о своём организме, тем меньше стресса испытываем, когда с ним происходит что-то новое. Другими словами, месячные перестают быть стыдными и страшными, если про них всё понятно. Мы собрали главные вопросы разобрались в них вместе с экспертом.
Что такое менструальный цикл?
Менструацией, или месячными, мы называем несколько дней, когда из влагалища идёт кровь. Этот период — часть менструального цикла: каждый месяц женский организм запускает процессы, которые делают возможной беременность.
Месячные, как правило, длятся от 3 до 5 дней, а весь цикл — около 28 дней. Началом цикла считается первый день кровотечения.
У каждой женщины организм устроен по-своему, поэтому длина цикла может быть разной. Если это от 21 до 35 дней — всё нормально. Крови во время месячных может быть очень много, а может совсем чуть-чуть: это тоже индивидуально.
Менструальный цикл регулируется гормонами: они запускают процессы на разных уровнях организма, каждый месяц по одному и тому же сценарию. Изменения происходят в яичниках, в матке, а также в гипоталамусе и гипофизе — это особые отделы в мозге, которые отвечают за регуляцию гормонов.
Вот как это происходит:
- Гипоталамус выделяет нейрогормон — так запускается каждый новый цикл.
- В гипофизе выделяется фолликулостимулирующий гормон.
- В яичнике начинает расти и созревать фолликул, внутри которого находится яйцеклетка.
- Фолликул выделяет эстрогены — женские половые гормоны. Они меняют ритм выделения нейрогормонов в гипоталамусе, а в гипофизе начинают выделяться лютеинизирующие гормоны. Их количество достигает максимума к середине цикла — моменту, когда наступает овуляция.
- Происходит овуляция — процесс, после которого яйцеклетка готова к оплодотворению: фолликул лопается, а зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу.
- Если яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Затем, примерно через 7 дней, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки в виде плодного яйца.
- Если же оплодотворения не происходит, то яйцеклетка погибает, а в матке происходит отторжение эндометрия — внутренней слизистой оболочки тела матки. Вместе с кровью она выходит через влагалище — это и называется менструальными выделениями.
- Цикл начинается заново.
Регулярность цикла — это важный показатель здоровья, поэтому полезно наблюдать за своим организмом и отмечать начало менструации. Обычно длительность цикла всегда одинаковая, с колебаниями около 1–2 дней. Если вы ждали месячных, а они не пришли — будет нелишним обратиться к врачу.
У задержки может быть много разных причин, и не всегда это беременность или признак заболевания. Иногда сбой цикла объясняется стрессом или изменением климата: например, если вы улетели отдыхать из Сибири в тропики. А иногда организм и вовсе пропускает менструацию — такие циклы называются ановуляторными, и до трёх раз в год это нормально.
Когда начинаются первые месячные?
У всех по-разному. Чаще всего — в возрасте от 10 до 15 лет. Если раньше, это считается преждевременным половым созреванием, позже — поздним. В обоих случаях стоит посоветоваться с врачом и узнать, всё ли в норме.
Начало менструации зависит от нескольких факторов.
- Развитость тела. В среднем при массе тела около 50 кг мозг посчитает, что организм готов для вынашивания ребёнка.
- Психологическая готовность. Она наступает, когда в мозге созрело достаточное количество гормонов. Сильный стресс может тормозить этот процесс.
- Питание. В рационе должны быть полезные жиры, которые являются источником половых гормонов.
- Наследственность. Если месячные начались, например, в 8 лет, врач спросит, в каком возрасте это случилось у мамы и бабушки. Если тоже рано — это может быть наследственной особенностью.
После первой менструации цикл устанавливается в течение 1–1,5 лет. Не нужно беспокоиться, если в этот период месячные будут нерегулярными.
Какой должна быть гигиена во время менструации?
Подмываться достаточно два раза в день — так же, как и обычно.
Влагалище устроено так, чтобы поддерживать правильную микрофлору без помощи извне. За это отвечают лактобактерии: они поддерживают нужный уровень кислотности и мешают размножаться вредным микроорганизмам. Если полезных бактерий становится меньше, чем нужно, баланс нарушается. Поэтому слишком частые подмывания могут навредить.
Выбор средств гигиены — личное дело каждой женщины. Они должны быть в первую очередь удобными. Прокладки, впитывающее бельё, менструальные чаши — можно попробовать разные варианты и выбрать самый комфортный.
Девочкам 10–13 лет можно использовать тампоны или менструальные чаши. Но важно делать это правильно: выбрать средство по размеру, вовремя менять и правильно вставлять. Главное, не нужно терпеть дискомфорт — если где-то больно, неудобно или протекает, стоит выбрать другое средство гигиены.
Отдельно стоит сказать про тампоны. Они безопасны, если соблюдать инструкцию: менять каждые 4 часа (особенно при обильных месячных); обязательно мыть руки перед использованием; не оставлять на ночь. Иначе может возникнуть синдром токсического шока — довольно редкое, но серьёзное инфекционное заболевание. При повышении температуры или плохом самочувствии тампон нужно достать и обратиться к врачу.
Боль — это нормально?
Месячные будут чувствоваться в любом случае: у кого-то больше, у кого-то меньше. Это зависит от болевого порога и гормонального влияния на организм.
«Нормальной» считается боль, которая не мешает учиться и работать. Если каждый месяц во время менструации невозможно ни о чём думать, кроме как о боли, стоит обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть, к примеру, последствием хронического заболевания, которое называется эндометриоз. Гинеколог либо найдёт причину и способ её устранить либо выпишет обезболивающее.
Если во время месячных беспокоит не только боль, но и другие симптомы — всё раздражает, постоянно хочется плакать, плохо спится — это тоже не норма, а сигнал записаться к гинекологу.
Не всегда боль при месячных — признак заболевания. Это может быть просто особенностью организма.
Что такое ПМС?
За одну-две недели до начала менструации женщина находится во второй фазе цикла, под влиянием гормона прогестерона. В это время и может проявиться так называемый предменструальный синдром (ПМС). Его симптомы — головные боли, перепады настроения и давления, высыпания на коже, повышение температуры, набухание молочных желёз и изменения в пищевом поведении.
Чтобы переносить это состояние было полегче, для начала можно просто постараться вести более здоровый образ жизни. Достаточно сна, регулярные физические нагрузки, сбалансированный рацион, в котором должны быть витамины B, C, E и A и полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе омега-3 и омега-6. Если симптомы сохраняются, врач может назначить гормональные средства — комбинированные оральные контрацептивы.
🔥 Пс, тут целый текст про ПМС
А что насчёт секса во время менструации?
Сексом заниматься можно. Главное, помнить, что менструация — не способ контрацепции. И хотя шансы забеременеть в это время низкие, это не значит, что их нет. Для предохранения лучше использовать барьерную контрацепцию (презервативы): она снижает риски не только забеременеть, но и получить половые заболевания.
Как бывает: две истории про первые месячные
Что почитать
Джек Паркер «Очень женские дела. Пора покончить с многовековым табу»
Джек Паркер призывает перестать комплексовать и уж тем более чувствовать вину: менструация — это нормально, и нормально не стесняться о ней говорить. Паркер рассказывает об истоках возникновения табу на менструацию, о ритуалах, связанных с этим явлением, и о том, как массовая культура влияет на стигматизацию месячных. А главное, отвечает на вопросы: про цикл, про боль, про ПМС, про гигиену.
Клара Хенри «Да, у меня эти дни, а что?»
Клара Хенри — шведский блогер. Она стала знаменитой благодаря тому, что открыто говорила в своём блоге о месячных и средствах гигиены. Книгу о менструации она решила написать, потому что ей в своё время никто не рассказал, что это такое. Клара делится собственным опытом и комментариями специалистов, а также развенчивает самые распространённые мифы.
Луиза Штемер и Ева Вюнш «Эти дни. Всё о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма»
Книгу написали две девушки из Германии при поддержке акушеров и гинекологов, чтобы расширить знания читателей о менструаци. Они объясняют, почему происходят месячные, как организм ведёт себя во время цикла, как бороться с болью. А ещё здесь есть главы о контрацепции, беременности и менопаузе. Но авторы напоминают: всё, что происходит с женским организмом, строго индивидуально и не стоит забывать консультироваться с врачом.
Что посмотреть
Документальный фильм «Месячные. Больше не приговор» (Period. End of Sentence)
Документальный фильм от Netflix о стигматизации месячных в Индии: группа женщин ищет способы создания более дешёвых прокладок. В 2019 году он получил «Оскар» в номинации «Лучший короткометражный документальный фильм».
Пьеса Ольги Шиляевой «28 дней»
Пьеса о менструальном цикле, которая вызвала резонанс на фестивале современной драматургии «Любимовка-2018». Произведение, жанр которого сама Ольга обозначила как «трагедия менструального цикла», рассказывает об эмоциональном и физическом состоянии женщины во время менструальных фаз.
Социальная кампания Always #ЭтоНеСтыдно
Always выпустил первую в России рекламу, где месячные называют месячными, а вместо голубой жидкости показывают красную. Ролик — часть социальной кампании, призванной помочь девочкам-подросткам перестать стесняться менструации. А недавно ролик о женском здоровье выпустила компания Libress. Кстати, на ютуб-канале «Девчата» бренд также выпустил серию научно-популярных роликов о менструации.
Фильм «Пэдмен»
Реальная история социального работника из Индии, который разработал автомат для создания прокладок, чтобы продавать их в бедных районах по низкой цене.
Этот текст — часть проекта «Новая энциклопедия для девочек», который мы делаем вместе с изданием «Нет, это нормально». Больше статей — на сайте проекта.
