Смерть считается одной из тем, которые не принято обсуждать вслух. Кажется, что, пока не произносишь это слово, оно тебя не касается. Но на самом деле внутри копятся сомнения, переживания и волнение насчёт неизбежного. Магистр психологии, доула смерти и эксперт фестиваля «ДокПсиФест» Настя Левикова рассказала, почему есть смысл обсуждать предстоящий уход из жизни с близкими и как начать этот непростой разговор.
Разговоры о смерти — это разговоры о жизни
Смерть — единственное, что точно случится с каждым из нас. Кроме рождения, конечно. Эта мысль могла бы успокаивать: получается, среди всей непредсказуемости нашей жизни есть хотя бы какая-то определённость. Но вместо этого осознание смертности пугает. И мы делаем всё, чтобы не думать и не говорить об этом.
Вот только молчание не убирает смерть из жизни, оно просто убирает нас из важного разговора. Мы остаёмся наедине со своими мыслями и сомнениями в том, верные ли приняли решения, связанные с жизнью и уходом наших близких. С нашим горем мы тоже остаёмся одни, потому что окружающие боятся «тяжёлых» тем, советуют «отпустить» и «жить дальше».
Я работаю доулой смерти и часто наблюдаю удивительное преображение: как только человек позволяет себе говорить о смерти, он начинает говорить о том, что для него по-настоящему важно. С кем хочет провести время. Что важно успеть. Кого простить или попросить о прощении. Какую память оставить. Это не мрачные темы — это вопросы про жизнь, которую мы живём прямо сейчас.
Помимо страха, мы часто испытываем неловкость из-за необходимости открыться другому. Для многих такой разговор становится едва ли не первым диалогом с родственниками на по-настоящему уязвимую тему. Но наградой за смелость может стать лучшее понимания себя, своих ценностей и желаний.
Ведь, говоря о смерти, мы, по сути, отвечаем себе на вопрос: как я хочу прожить то время, которое есть у меня и у моих близких?
Разговоры о смерти уменьшают страх
Страх во многом держится на незнании. Умирание в современном мире спрятано за стенами больниц и хосписов, и большинство из нас никогда не видели, как это происходит. Незнание рождает страх, страх рождает молчание, а молчание — ещё больший страх. Круг замыкается. Но разговор его разрывает.
Есть понятие, которое исследователи называютDeveloping death literacy грамотностью в вопросах смерти, или death literacy. Это умение ориентироваться в том, что происходит, когда человек умирает или теряет близкого. Это понимание, как устроено умирание, что такое горе и как быть рядом с тем, кто страдает.
Чем вышеWhat sources of bereavement support are perceived helpful by bereaved people and why? Empirical evidence for the compassionate communities approach такая грамотность, тем большеGrief literacy: A call to action for compassionate communities вокруг человека людей, которые не боятся говорить о сложном, умеют поддерживать и знают, как быть рядом в момент утраты.
Разговоры о смерти смягчают горе
ИсследованияThe impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomised controlled trial показывают: люди, которые говорили о смерти и планировали конец жизни заранее, реже испытывают тревогу, выше оценивают качество своей жизни и в последние дни реже получают агрессивное медицинское лечение, которого сами не хотели. Более того, такие разговоры до потери близкого могут снижатьAssociations between end-of-life discussions, patient mental health, medical care near death, and caregiver bereavement adjustment тревогу, уровень депрессии и симптомы острого горя у тех, кто остаётся.
Когда человек успевает обозначить свои желания, это снимает груз вины и ответственности с тех, кто остаётся. Близким не придётся:
- В панике решать, какую медицинскую помощь человек хотел бы получать в последние дни и кто должен быть рядом.
- Думать, как быть с непримирёнными отношениями и как сохранить память о человеке так, как он хотел.
- Гадать, как провести прощание и какой вид захоронения выбрать.
- Мучиться сомнениями, что делать с вещами, наследством и цифровым следом — аккаунтами и переписками.
Чем больше мы говорим о смерти, тем свободнее становится жизнь. Силы, которые уходили на то, чтобы закрывать глаза на часть вопросов, возвращаются к нам.
Как говорить о смерти со взрослыми
Я поделюсь инструкцией, составленной для доул смерти. Этот список шагов поможет провести разговор об умирании со своими близкими. Обращу внимание, что речь идёт только о взрослых: если вас интересует, как поговорить о смерти с детьми, то можно ознакомиться с бесплатной памяткойБесплатная памятка Death Foundation «Как говорить с ребенком о смерти и горе» Death Foundation.
Подготовьте почву
Прежде чем начинать сам разговор, можно обсудить сам факт того, что он будет. Сказать прямо, что вам очень важно поговорить об этом, пока вы оба живы. И спросить, что нужно, чтобы этот диалог состоялся в ближайшее время.
Создайте условия
Разговор может быть непростым и эмоциональным. И, скорее всего, не очень быстрым. Поэтому здорово создать для него подходящие условия. Выберите время, когда никто не будет никуда торопиться. Найдите тихое уютное место. И убедитесь, что вас никто и ничто не побеспокоит: отложите телефоны и выключите уведомления.
Ограничьте время
Поскольку тема может всколыхнуть сильные переживания, заранее договоритесь о временных рамках. Например, можно выделить от 30 до 60 минут и даже поставить будильник.
Знание о том, что разговор конечен, даст опору и смелость обоим сторонам. Если после звонка будильника у всех будут силы продолжать, можно сделать это.
Начните с собственных чувств
Например, можно поделиться, как вам непросто начинать диалог, но подчеркнуть, почему это важно. Такой заход поможет раскрыться вам и собеседнику, предстать честными и уязвимыми друг перед другом.
Это может звучать примерно так:
Пожалуйста, послушай меня сейчас несколько минут внимательно, не перебивая и не останавливая. Для меня это очень важно. Мне очень страшно сейчас говорить то, что я собираюсь сказать. Когда я об этом думаю, у меня сильно бьётся сердце и потеют ладошки.
Я также переживаю за то, какое впечатление этот разговор может произвести на тебя. Но я понимаю, что сильно пожалею, если мы не поговорим. Я хочу поговорить с тобой о смерти: и о твоей, и вообще. Каково тебе это было услышать? Что ты сейчас чувствуешь?
Двигайтесь медленно
Чем выше интенсивность эмоций, тем ниже должна быть скорость обсуждения. Можно брать паузы, пить воду, выдыхать и сверяться насчёт состояния друг друга. Уточняйте: «Как ты? Нужно ли тебе передохнуть?».
Говорите о том, что действительно волнует
Не обязательно затрагивать все темы за один раз. Разговор можно разбить на несколько частей. Например на такие этапы:
- О ценностях. Что вы потеряете со смертью близкого? Это отразит то, что дорого в ваших отношениях прямо сейчас. Как правило, в момент диалога рождается очень глубокое и объединяющее совместное переживание.
- О бытовых вопросах. Что делать с вещами, документами, питомцами после ухода человека.
- О прошлом опыте. Как сам собеседник переживал потери раньше? Особенно ценно спросить об этом родителей: мы часто видим лишь внешнюю реакцию близких, не зная, что они чувствовали внутри.
- О страхах. Как сам человек относится к своему уходу? Как правило чем старше люди, тем больше они думают о грядущем, и этот разговор может стать для них возможностью рассказать про свои тревоги и узнать, что они в них не одиноки.
- О важном. Что нужно успеть сказать друг другу? Попросить прощения, признаться в любви, а возможно, поделиться давней обидой.
Бережно завершите разговор
В конце диалога здорово поблагодарить друг друга за доверие и открытость. Можно поделиться тем, что каждый забирает с собой из этой беседы и как себя чувствует. Часто люди отмечают сильную усталость, смешанную с чувством облегчения.
И, если есть необходимость, можно договориться о времени следующего разговора.