Как помочь пережившим сексуализированное насилие пройти беременность и роды

С 13 по 17 апреля кризисный центр «Сёстры» провёл Неделю осведомлённости о сексуализированном насилии. Одним из спикеров инициативы выступила Дарья Уткина — доула и клинический психолог. Она рассказала о том, как связаны воспоминания о насилии и беременность и как помочь женщине преодолеть негативные переживания во время родов и материнства.

«Неудобная, глупая беременяшка»

Травму от пережитого сексуального насилия в целом очень сложно преодолеть. Ещё труднее сделать это во время беременности. Вынашивание ребёнка — особое состояние для организма женщины, которое может пробудить нежелательные воспоминания и ощущения. Но она сможет пережить это, если у неё будет надёжная поддержка.

Иногда женщины боятся рассказать посторонним о том, что пережили. Из-за этого их могут воспринимать как капризных, инфантильных и неготовых пациенток. Ещё хуже, если само происшествие стёрто в их памяти — таким образом мозг защищается от негативных воспоминаний, блокируя событие, словно его не было. В этом случае женщины сами не понимают, почему их тело и психика так остро реагируют, и начинают думать, что с ними что-то не так.

Риск флешбэков

Беременным приходится проходить множество медицинских процедур во время наблюдения. Даже измерение давления и забор крови на анализ могут быть восприняты как вторжение в тело и могут повлечь за собой воспоминания о негативном опыте. Не говоря уже о процедурах, связанных с проникновением.

Отношение врачей

Многие женщины сталкиваются с холодным и даже пренебрежительным отношением медиков во время беременности. Будущая мама воспринимает себя как взрослую и вполне самостоятельную. И вдруг с ней начинают обращаться как с бездушным инкубатором или «глупой беременяшкой» — в приказной форме диктуют: «Легла. Ноги раздвинула. Что ты тут из себя строишь?». Многие рассказывали, что их травмировали не столько сами процедуры, сколько отношение врачей. Из-за таких ситуаций психологическая травма может возникнуть у любой женщины, что уж говорить о тех, кто пережил сексуализированное насилие и уже заранее находится в стрессе.

В Лондоне есть специальная перинатальная клиника для женщин, переживших сексуализированное насилие. Её пациентки сначала знакомятся с врачом и персоналом и только потом переходят к процедурам. Всё ведение беременности проходит максимально мягко, чтобы не травмировать женщину ещё больше. Общение с врачом проходит на равных: медик рассказывает о процедурах, которые нужно пройти, предлагает пациентке выбрать вместе предпочтительный для обоих процесс ведения беременности. На консультацию разрешают прийти с близким человеком для моральной поддержки. А некоторые процедуры, особенно те, которые связаны с проникновением, женщина может сама контролировать.

Физические изменения

Иногда женщины, пережившие сексуализированное насилие, воспринимают беременность, словно их тело захвачено. Ребёнка в прямом смысле воспринимают как враждебного пришельца из фильма «Чужой». Любые движения младенца в утробе приносят дискомфорт. И женщинам снова кажется, что с ними что-то не так. Возникают мысли: «Я должна быть счастлива, но я так себя не чувствую. Неужели я плохая мать?»

Как женщины, пережившие насилие, могут вести себя во время родов

Борьба

Женщина воспринимает роды как атаку на тело. Она может сопротивляться и паниковать во время схваток. С ней сложно наладить контакт, она никому не доверяет, отказывается от внутренних осмотров, хочет, чтобы её оставили в покое и одновременно помогли. Она может кричать, даже когда схватки только начались. Таких женщин называют капризными и напряжёнными. На них могут злиться, считая, что они преувеличивают свои страдания. Часто роды в этом случае заканчиваются кесаревым сечением.

Контроль

Другие стараются взять контроль в свои руки. Они очень ответственно готовятся, читают всю доступную информацию, учат упражнения, знают, что делать во время родов. Эти женщины просчитывают все возможные варианты на случай форс-мажора. Они могут произвести впечатление идеальных пациентов. Но любые попытки предложить им расслабиться и ослабить контроль будут восприняты в штыки. Эти женщины чувствуют себя в безопасности, только когда держат ситуацию под своим наблюдением. Осмотры могут проходить только с разрешения. Они могут настаивать на определённом ритуале, например, заранее предупредить о начале процедуры, чтобы настроиться.

Капитуляция

Про таких женщин говорят: «Рожала чудесно за одним исключением — её в родах не было». В этом случае срабатывает диссоциация — защитный механизм психики в ситуации непереносимо трудного опыта. Из-за того, что женщина не находится в процессе родов, после них она может вспомнить какие-то общие факты, но редко назовёт свои чувства в этот момент.

Отступление

Такие женщины словно вовсе не рожают, кажется, что процесс даётся им слишком легко. Окружающих это часто беспокоит. С такими роженицами сложно наладить контакт. Они могут не услышать вопрос или просьбу. При этом женщина может сохранять безэмоциональность, даже когда ребёнок уже родился.

Очень важно, чтобы с роженицей был человек, который обеспечит ей поддержку, при этом выдержит накал страстей. Будет рассказывать, что делают медики, дышать вместе с ней. Это поможет женщине оставаться в моменте и не проваливаться в негативные воспоминания. Доверие и безопасность — то, что ищут женщины, пережившие сексуальное насилие.

Как помочь после родов