Нормальный вес — растяжимое понятие, которое зависит от кучи переменных. И даже индекс массы тела не всегда их учитывает. Опираясь на него, врачи порой «находят» ожирение у спортсменов. Рассказываем, как узнать свой нормальный вес и зачем это вообще нужно.
Вес — не просто цифра на весах и размер одежды. От него зависит самочувствие и вообще здоровье Why Is a Healthy Weight Important? / NIH . Врачи считают опасным Health Risk and Underweight / Nutrients и избыток, и недостаток веса. Первое повышает Health Risks of Overweight & Obesity / NIH риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и проблем с дыханием. Можно даже заработать рак и инсульт. Второе может плохо Caution, “normal” BMI: health risks associated with potentially masked individual underweight—EPMA Position Paper 2021 / EPMA Journal влиять на иммунитет и менструальный цикл Underweight / OASH . Плюс из-за нехватки веса может появиться остеопороз в будущем. Вот почему важна золотая середина — тот самый нормальный (то есть, здоровый What is Healthy Weight? / Indian Health Service ) вес. Есть несколько способов его узнать.
Как узнать, нормальный ли у вас вес
Рассчитайте индекс массы тела
Индекс массы тела (BMI, ИМТ) — инструмент, с помощью которого определяют Assessing Your Weight and Health Risk / NIH лишний вес и ожирение. Для этого нужно знать свои рост и вес. Формулу индекса массы тела изобрёл Body Mass Index / Nutrition Today бельгийский астроном, математик и социолог Адольф Жак Кетле Ламберт. Здоровье его мало интересовало. Он увлекался статистикой и для своих исследований хотел составить портрет «усреднённого человека». Так и появился индекс. Позднее он проник в медицину, и его стали использовать врачи по всему миру.
Узнать свой ИМТ можно с помощью специального онлайн-калькулятора (например, такого) или по формуле.
ИМТ = Вес (кг)/Рост² (м)
На выходе у вас получится число. Теперь важно понять, что оно значит. На сайте американской организации CDC приводят About Adult BMI / CDC такую градацию ИМТ:
- меньше 18,5 — нехватка веса;
- 18,5–24,9 — тот самый нормальный вес;
- 25,0–29,9 — лишний вес;
- 30,0 и выше — ожирение;
Например, если девушка ростом 175 сантиметров весит 50 килограммов — у неё сильный недовес (ИМТ около 16). А если 180-сантиметровый мужчина весит 90 килограммов, у него лишний вес (ИМТ — 27 с копейками).
Эти критерии актуальны для взрослых людей независимо About Adult BMI / CDC от пола, телосложения и возраста. И в этом кроется неоднозначность ИМТ. Во-первых, у женщин с тем же ИМТ в среднем больше Body Mass Index: Considerations for Practitioners / CDC жира, чем у мужчин. Но при этом пол учитывают About Adult BMI / CDC , только когда считают ИМТ детей. Во-вторых, большой вес не всегда означает ожирение. Например, профессиональные спортсмены часто тяжелее, ведь у них банально больше мышц. Но ИМТ таких людей может быть выше нормы. В-третьих, ИМТ не учитывает расовые и этнические нюансы. Исследования показывают, что у многих азиатов (жителей Пакистана, Бангладеш, Индии) больше The unethical use of BMI in contemporary general practice / British Journal of General Practice жировой массы в теле, чем у среднего европейца. Диагноз «ожирение» им могут поставить даже с относительно низким ИМТ — около 25. И низкий ИМТ не убережёт их от сопутствующих заболеваний. А у темнокожих всё может быть наоборот. Некоторые исследования доказали Ethnic Differences in BMI and Disease Risk / The Harvard T.H. Chan School of Public Health , что у них меньше жира и больше мышц, чем у белых людей с тем же ИМТ. А значит, риск заболеваний ниже.
Так что в целом ИМТ — очень условная величина. Делать выводы только по нему не советуют Body Mass Index: Considerations for Practitioners / CDC . Дело в том, что недостаточно высчитывать количество жира в теле для постановки диагноза. Важно учитывать его процент по отношению к мышцам и костям. Когда его слишком много, это плохо. К счастью, узнать свой процент жира вполне реально. Вот пара способов:
- Измерьте кожно-жировую складку. Это делают специальным прибором — калипером What's the best way to measure body fat? / The Harvard T.H. Chan School of Public Health . Его можно купить в интернете. Калипером измеряют складку минимум в трёх местах — на груди, прессе, бедре. Но этот способ может быть не очень точным для людей с ожирением.
- Пройдите биоимпедансное исследование. Биоимпедансные приборы пропускают Body Fat / The Harvard T.H. Chan School of Public Health немного электрического тока через тело и определяют сопротивление тканей. У жира оно больше, чем у мышц и воды. Процент жира высчитывают с помощью специальных уравнений. Кстати, умные весы тоже работают по принципу биоимпеданса. Этот способ в целом удобный, но бывает неточным при болезнях и обезвоживании (когда соотношение воды в организме меняется).
Рассчитайте коэффициент упитанности
По мнению некоторых исследователей, этот метод точнее Ponderal Index: An Important Anthropometric Indicator for Physical Growth / MPRA ИМТ, хоть и не такой популярный. Его придумал Ponderal Index: An Important Anthropometric Indicator for Physical Growth / Journal of Innovations in Medical Research швейцарский врач Фриц Рорер в 1921 году. Поэтому второе название — коэффициент (или индекс) Рорера. Его часто используют педиатры, чтобы оценить здоровье и новорождённых. Но для взрослых коэффициент тоже работает Ponderal Index Calculator / Omni Calculator . Вот его формула:
ИР = Вес (кг)/Рост³ (м)
Для взрослых идеальный Ponderal Index Calculator / Omni Calculator результат — 12. Но в целом всё, что в пределах 11–15, считают нормой Ponderal Index: An Important Anthropometric Indicator for Physical Growth / MPRA . Показатель выше 17 может означать ожирение. Ниже 8 — недовес.
Используйте формулы Поля Брока и Лоренца
Первую придумал The use of Broca index to assess cut- off points for overweight in adults: A short review / Reviews in endocrine & metabolic disorders французский военный врач Поль Брока в 1871 году. Формула Брока выглядит так: нормальная масса тела (кг) = рост (см) − 100. То есть для человека ростом 170 сантиметров идеальный вес — 70 килограммов. Эта формула, с одной стороны, очень простая. С другой — снова не учитывает кучу нюансов. Например, возраст, пол и телосложение.
У этой формулы есть уточнённая версия Formulas for Determining Ideal Weight and Its Relationship to the Body Mass Index in Adults / Obese Journal с поправкой на пол. Её называют формулой Лоренца, она выглядит так Lorentz-formula / Dictionary of Pharmaceutical Medicine :
- Для мужчин (рост [см] − 100) − ((рост − 150)/4);
- Для женщин (рост − 100) − ((рост − 150)/2).
По этой формуле для женщины ростом 160 сантиметров нормальным считается вес в 55 килограммов. А для мужчины ростом 185 — около 76. Чтобы узнать, сколько килограммов лишние, нужно вычесть Extra weight defined according to Lorentz formula / International Journal of Endocrinology из «идеального» веса свой нынешний.
Измерьте окружность талии
Этот способ не покажет результат в килограммах. Но благодаря ему вы поймёте Assessing Your Weight and Health Risk / NIH , входите ли вы в зону риска (например, по заболеваниям сердца и диабету второго типа). Лишний жир в районе талии называют Measuring your waist / British Heart Foundation висцеральным. Он скапливается не только на животе, но и во внутренних органах — печени и поджелудочной железе. Это происходит What's the best way to measure body fat? / British Heart Foundation даже при нормальном ИМТ.
На какие показатели ориентироваться:
- Для мужчин — талия должна быть меньше Assessing Your Weight and Health Risk / NIH 94 сантиметров.
- Для женщин — меньше 80 сантиметров.
Чтобы правильно измерить талию, встаньте и приложите сантиметр к талии, чуть выше тазовых костей. Выдохните и сразу измерьте окружность.
Что делать, если вес не в норме
Главное — не паниковать и не бросаться в крайности. Вопросы веса и питания лучше всего решать с врачами — эндокринологом и диетологом. Но некоторые шаги вы можете предпринять сами.
Если вес слишком большой
Не сидите на модных диетах, которые рекламируют селебрити. В лучшем случае несбалансированное питание приведёт к срывам, в худшем — подорвёт здоровье. Это же касается детокса — «разгрузки» на фруктовых соках. Парадокс, но от такого способа похудеть можно, наоборот, поправиться (и получить кариес в придачу).
Если вы твёрдо решили пересмотреть питание, начните с малого. Например, сократите добавленный сахар и уберите из рациона вредные трансжиры (они есть, например, в маргарине Trans fat / WHO , выпечке и жареном стритфуде). Чтобы организм получал все нужные вещества, попробуйте питаться по принципу здоровой тарелки.
Ещё одна хорошая идея — заняться спортом или просто больше двигаться. Вы вряд ли сразу наладите вес, но наладите здоровые отношения с телом. Если у вас большой вес, а не просто пара лишних килограммов, лучше начинать постепенно. Нагрузка должна быть щадящей — так вы точно не повредите суставы.
Если вы чувствуете, что чересчур сильно увлеклись похудением, прислушайтесь к себе. Возможно, это первые звоночки нездоровых отношений с едой. Их лучше пресечь сразу, чтобы они не переросли в РПП. С этим поможет психолог или даже психиатр. Ещё важна поддержка близких и друзей.
Если у вас недобор веса
Не торопитесь налегать на фастфуд и сладкое. Да, в такой еде много калорий, но они пустые — не принесут пользы организму. Чтобы набрать здоровый вес, врачи советуют калорийные, но питательные Nutrition and healthy eating / Mayo Clinic продукты (например, орехи Healthy ways to gain weight / NHS и сыр). Калорийность рациона нужно увеличивать постепенно Healthy ways to gain weight / NHS — на 300–500 калорий в день.
Ещё несколько полезных советов:
- ешьте часто и небольшими порциями;
- перекусывайте между основными приёмами пищи;
- замените газировку без сахара на калорийные смузи и молочные коктейли;
- занимайтесь силовыми тренировками, чтобы укрепить мышцы.
Ещё важно посоветоваться с врачом. Нехватка веса — симптом многих заболеваний. Например, гипертиреоза Hyperthyroidism (Overactive Thyroid) / NIH — гиперактивной щитовидной железы. Или проблем с кишечником Underweight / OASH , вроде болезни Крона. Кроме того, резко и неконтролируемо худеют люди с РПП — нервной анорексией Anorexia nervosa / NHS inform . Если вы боитесь поправиться и намеренно себя ограничиваете, стоит насторожиться.