Миллионы людей принимают препараты на основе GLP‑1 вроде «Оземпика» для снижения веса или лечения диабета, но врачи всё чаще фиксируют тревожный побочный эффект — формирование ранее не встречавшихся расстройств пищевого поведения. Как специалисты изданию The Independent, мощное подавление аппетита может радикально изменить отношение человека к еде и собственному телу.
Медики отмечают, что у части пациентов после начала введения инъекций развивается опасное пищевое поведение, которое не всегда укладывается в классические диагнозы вроде анорексии, булимии или компульсивного переедания. Речь уже о новой форме дезадаптивного пищевого поведения, связанной именно с действием таких препаратов.
Вице‑президент по стратегии и общественным связям американской программы по лечению расстройств пищевого поведения The Emily Program Джиллиан Ламперт подчеркнула, что повсеместная реклама препаратов на основе GLP‑1 и их продвижение через соцсети вызывают серьёзные опасения.
«Ответственный подход к назначению таких препаратов необходим, чтобы избежать негативных последствий для людей, у которых есть риск развития расстройства пищевого поведения. В противном случае использование GLP‑1 на фоне отсутствия должного скрининга и медицинского контроля может привести к рецидиву».
Вице‑президент по стратегии и общественным связям программы The Emily Program
Исследований о связи таких препаратов и расстройств пищевого поведения пока немного. Однако специалисты подчёркивают, что подавление аппетита и усиление чувства сытости могут поощрять жёсткие ограничения в еде — известный фактор риска, особенно среди людей, изначально стремящихся к снижению веса.
Дополнительную опасность представляют побочные эффекты со стороны желудочно‑кишечного тракта, такие как тошнота и рвота. По словам Ламперт, у пациентов с булимией они могут вновь запустить патологическое поведение и спровоцировать срыв после периода ремиссии.
Главный медицинский директор The Emily Program Брэд Смит ранее заявил, что у одних пациентов на фоне приёма препаратов вроде «Оземпика» возвращаются симптомы расстройства пищевого поведения, а у других формируются новые и более тяжёлые нарушения, даже если ранее проблем с этим не было.
«По масштабу эти препараты уже превзошли всё, что было раньше. Они оказывают значительно более сильное воздействие, чем любые предыдущие средства».
Главный медицинский директор The Emily Program
Специалистов особенно тревожит то, что стандартные процедуры вроде первичного опроса, сбора анамнеза и краткого медицинского наблюдения без углублённой психологической оценки могут быть недостаточны для выявления психологических рисков. Многие пациенты получают препараты без оценки факторов, при которых подавление аппетита может быть опасным. При этом прекращение терапии не всегда приводит к быстрому восстановлению здоровых пищевых привычек.
Дополнительным фактором риска эксперты называют стигматизацию веса. Людям с более высокой массой тела чаще предлагают медикаментозные или поведенческие меры для снижения веса, что может усиливать деструктивные установки и поведение, связанные с едой.
Директор центра расстройств пищевого поведения Penn Medicine Princeton Ребекка Босвелл отметила на конференции Eating Disorders Research Society в Испании, что для снижения веса препараты на основе GLP‑1 назначаются в дозах, в два — пять раз превышающих те, что применяются при лечении диабета.
«Это огромная доза гормона, которая воздействует не только на кишечник, но и на весь организм, с серьёзными последствиями для процессов питания и расстройств пищевого поведения. Кроме того, в долгосрочной перспективе такое лечение может оказаться неустойчивым».
Директор центра расстройств пищевого поведения Penn Medicine
Расстройства пищевого поведения также нередко встречаются у людей с диабетом. По данным Национального альянса по расстройствам пищевого поведения Австралии, от 12 до 40 процентов пациентов с диабетом второго типа сталкиваются с подобными проблемами, а при диабете первого типа показатели ещё выше.
Американская Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения подчёркивает, что данных о влиянии препаратов на основе GLP‑1 на пациентов с уже существующими нарушениями крайне мало. Небольшие исследования дают противоречивые результаты, а долгосрочные эффекты остаются неизвестными. В одном из рандомизированных исследований не было выявлено значимых изменений симптомов компульсивного переедания, что указывает на то, что препараты не устраняют первопричины расстройств и симптомы после отмены терапии могут возвращаться.
Станьте первым, кто оставит комментарий