Волосы на теле у женщин могут расти почти везде. И на сосках тоже. Но если волосы чёрные и жёсткие или растут в необычных местах, это может быть признаком гирсутизма. Так называют избыточный рост волос на теле у женщин. Рассказываем, почему возникает гирсутизм и к какому врачу с ним идти.
Когда у женщин растут волосы на сосках — это в целом нормально?
Да. Волосы у женщины могут расти в любых местах, кроме ладоней, стоп и губ. Это единственные зоны, где у человека нет волосяных фолликулов. Обнаружить волосы во всех остальных местах своего тела абсолютно нормально. Они могут быть над губами, на сосках, пальцах ног.
Текстуру волос, их толщину и цвет определяют гены. Поэтому если у вашей мамы волосы на сосках есть, то и на вашем теле могут появиться. Это вписывается в норму вне зависимости от пола. Удалять их или нет — вопрос только вашего личного комфорта.
Если волос очень много, это может быть признаком болезни?
Такое бывает, когда волосы растут в избытке.
Например, у женщины появились усы или бакенбарды. И волосы растут длинные, тёмные и жёсткие, а не пушковые, как обычно бывает в этих зонах. Такое состояние называется гирсутизм — это избыточный рост волос на теле женщины в зонах, свойственных мужчинам.
Чтобы понять, есть ли у вас гирсутизм, можно оценить свою волосатость по шкале Ферримана — Галвея. Для этого нужно взглянуть на изображение ниже с 9 зонами роста волос, а потом на своё тело и посчитать баллы. В каждой зоне 0 баллов — это отсутствие волос, а 4 балла — интенсивный рост волос.
Волосы на сосках здесь выделены в отдельную зону, и можно заметить, что наличие нескольких волосков — это всего лишь один балл в шкале.
Так выглядит шкала гирсутизма — её придумали врачи Ферриман и Галвей в 1961 году, и ей пользуются до сих пор. Проще и удобнее ничего не изобрели. Источник: American Journal of Obstetrics and Gynecology
Ориентир — 8 баллов. Если волосатость равна этому числу или превышает его, у вас может быть гирсутизм. Если ниже — скорее всего, нет.
Можно доверить подсчёт баллов калькулятору. Воспользуйтесь калькулятором Международного общества эндокринологов — он на английском языке, но интуитивно понятен.
Шкала даёт только субъективные данные. По ней можно заподозрить у себя гирсутизм, но точно поставит диагноз лишь врач. Например, для людей азиатского происхождения хватит и двух баллов, чтобы предположить гирсутизм. А для жительниц Среднего Востока или средиземноморских стран 8 баллов — норма, а гирсутизм начинается от 9–10 баллов.
Кажется, у меня гирсутизм. С чем это может быть связано?
Основная причина возникновения гирсутизма — это избыток гормонов-андрогенов. Их принято считать мужскими гормонами, но на самом деле они есть и у женщин, просто в меньшем количестве. При повышении уровня андрогенов волосы растут в избытке, появляется акне.
В 80% случаев повышение уровня гормонов вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При нём уровень андрогенов повышен, а ещё у женщины нерегулярные месячные. Это нарушение в работе гормонов может сопровождаться ожирением, акне и избыточным ростом волос по мужскому типу.
Другая причина — идиопатический гирсутизм, который встречается в 5–20% случаев. Это значит, что никакого объяснения избыточному росту волос нет. Механизм пока так и не выяснили. Уровень гормонов при таком гирсутизме в норме, месячные регулярные, женщина не жалуется ни на что, кроме волос.
Самые редкие причины гирсутизма — гормональные опухоли. При них волосы начинают расти на теле довольно быстро, но есть и другие симптомы в виде потливости, повышения артериального давления, колебаний веса. Встречаются в 0,2% случаев у женщин с гирсутизмом.
Какой врач поможет понять причину гирсутизма и вылечит его?
Поскольку эта проблема связана с нарушением работы гормонов, обращаться за помощью нужно к врачу-эндокринологу.
Он оценит рост волос на вашем теле, правильно посчитает баллы по шкале Ферримана — Галвея и поставит диагноз «гирсутизм», если он у вас есть. Чтобы его подтвердить, он также назначит вам анализы на гормоны — согласно клиническим рекомендациям.
Если врач выявит у вас гирсутизм, связанный с гормональными нарушениями, он предложит лечение. Например, при СПКЯ это необходимо, чтобы наладить менструальный цикл. При идиопатическом гирсутизме и нормальном уровне гормонов лечение не требуется. Но его можно пройти, если вы сами захотите уменьшить проявления гирсутизма с помощью лекарств. Методы борьбы с избытком волос на теле одинаковые, и при СПКЯ, и при идиопатическом гирсутизме.
Как избавиться от нежелательных волос на сосках?
Никаких медицинских показаний к удалению волос на сосках и в других местах при гирсутизме нет. Удалять волосы стоит, только если это важно для вашего личного комфорта и самоощущения.
Если коротко, то есть два способа борьбы с гирсутизмом:
- лечение гормональными препаратами,
- удаление волос при помощи депиляции (когда волос убирают с поверхности кожи, но корень волоса остаётся внутри) или эпиляции (когда волос убирают полностью).
Врачи-эндокринологи обычно предлагают пациенту самому выбирать, как ему комфортнее лечиться. Например, СПКЯ лечится гормональными препаратами. Они не только снизят выраженность гирсутизма, но и наладят менструальный цикл. При идиопатическом гирсутизме тоже могут назначить гормоны в виде комбинированных оральных контрацептивов, чтобы волосы стали тоньше и росли всё реже и реже.
Депиляция с помощью бритья или триммера даёт временный эффект и требует ежедневного удаления волос. Лучше работает лазерная эпиляция — одинаково хороши диодная и лазерная. Результат от лазера будет виден примерно через полгода. Ещё можно сделать на сосках электроэпиляцию волос и избавиться от них навсегда, но придётся потерпеть боль во время процедуры.
Делать лазерную и электроэпиляцию должен специалист с медицинским образованием.
