«Счастье в тарелке оставишь»: как семья и общество могут способствовать подростковому ожирению

Лишний вес редко появляется от одного бургера. Чаще это история про паттерны поведения дома, в школе, в кругу друзей. Порой они выглядят безобидно или даже воспринимаются как проявление заботы, но в долгосрочной перспективе способны навредить здоровью. Вместе с психологом и эндокринологом разбираемся, какие привычки и установки могут быть опасными и что сделать, чтобы бережно помочь подростку.

Что важно знать о подростковом ожирении 

Ожирение у подростков связано с повышенным риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте, появления проблем с суставами и дыханием, нарушения сроков полового созревания — как у мальчиков, так и у девочек. При этом, по данным ВОЗ, число детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением во всём мире с 1990 года выросло почти в четыре раза. 

Важно: иногда набор веса в переходном возрасте — просто реакция организма на перестройку. Главное, чтобы он был умеренным. Ориентиром может служить индекс массы тела — вес в килограммах, делённый на рост в метрах, возведённый в квадрат. Для подростков при оценке ИМТ используются специальные процентильные таблицы, в которых полученный индекс соотносится со средними данными по возрасту и полу:

• до 5 процентилей — дефицит массы тела;
• от 5 до 84 — нормальный вес;
• от 85 до 94 — избыток массы тела;
• от 95 и выше — ожирение.

Если процентиль большой, лучше проконсультироваться с врачом. Он поможет найти причину и здоровые способы скорректировать вес.

Какие семейные привычки могут способствовать набору веса

Установка «еду выбрасывать нельзя»

Она учит игнорировать сигналы сытости. Со временем подростку становится сложнее различать голод и привычку опустошать тарелку «потому что так надо». Более здоровый подход — разрешать останавливаться, когда наелся. Можно говорить «оставь на потом» или «если хочешь, в следующий раз положим меньше». Это позволяет не есть через силу.

Еда как главный способ утешения и поощрения

«Получил пятёрку — идём за пиццей». «Не плачь, вот тебе шоколадка». Когда еда становится универсальным инструментом поддержки, формируется связка «стресс = сладкое» или «радость = фастфуд».

Культ «сытной» еды

Привычка плотно ужинать, печь булочки каждые выходные и убеждённость, что любой приём пищи нужно сопровождать куском хлеба или майонезом, могут повышать общую калорийность рациона. Если при этом в семье ведут малоподвижный образ жизни и нет сбалансированного режима дня, риск набрать вес увеличивается.

Иногда родители действуют из лучших побуждений: «подросток растёт, значит, должен есть больше». И отчасти это правда: в пубертате увеличиваются потребности организма в энергии и питательных веществах, поэтому аппетит может повышаться. Но для растущего организма главнее не объём еды, а её состав. В рационе ребёнка должны быть в балансе белки, углеводы (в том числе клетчатка), полезные жиры.

Может сработать постепенное изменение привычек в семье. Например, чаще покупать фрукты и овощи, продукты без добавленного сахара, цельнозерновой хлеб, сократить размер порции любимой, но не очень полезной еды, и поменять подход к привычным блюдам, допустим, жарить без добавления масла.

Регулярное обсуждение веса

Постоянные замечания вроде «тебе бы похудеть» или сравнения с более «стройными» сверстниками могут казаться проявлением заботы. На деле они вероятнее дадут противоположный эффект — вызовут чувство стыда и ухудшат самооценку.

Что ещё может усиливать проблему 

Доступность дешёвой высококалорийной еды

Когда проще купить газировку и булочку, чем нормальный обед, а встреча с друзьями почти всегда происходит в фудкорте, выбор становится предсказуемым. Запреты вроде «никогда не покупай бургеры» обычно не работают. Более реалистичный путь — учить выбирать и делиться полезными советами. Например, не брать сладкий напиток к каждому перекусу, добавлять к еде салат и не идти в кафе очень голодным.

Загруженный график

Учёба, репетиторы, гаджеты и соцсети сокращают время спонтанной физической активности. Но из-за навязывания спорта тренировки могут восприниматься как наказание, а не как удовольствие. Поэтому, чтобы помочь подростку встроить движение в повседневность, не стоит сразу покупать абонемент в спортзал. Для начала лучше предложить разные активности: больше ходить пешком, кататься на велосипеде, танцевать, играть в настольный теннис, плавать, гулять с собакой или заниматься дома по коротким видео. Главное — не давить, а обсуждать спокойно: «давай пройдёмся вместе», «хочешь попробовать какую-нибудь секцию?» «можем вместе выбрать что-то интересное».

Противоречивые сигналы о теле и внешности

Каждый день подростки видят призывы «принимать себя любыми» и при этом сталкиваются с фильтрами, идеальными телами блогеров и негативом в комментариях в соцсетях. Эти противоречия могут усиливать тревогу, снижать самооценку и провоцировать нездоровые способы контролировать вес.

Что можно сделать, если проблемы с весом уже есть

Главное — быть бережными в общении. Давление, контроль «каждой ложки», комментарии относительно веса и строгие диеты редко приводят к устойчивому результату и могут ухудшить отношения в семье.

Если подросток набирает вес или уже столкнулся с ожирением, можно обратиться к педиатру, чтобы оценить состояние здоровья и получить рекомендации. Врач измерит рост, вес, артериальное давление, рассчитает индекс массы тела, соберёт семейный анамнез и жалобы, спросит про режим сна, питание и уровень физической активности. При необходимости назначит анализы и исследования, чтобы проверить углеводный и липидный обмен, состояние печени и другие показатели.