«Слышу плач — срывает крышу»: почему после родов всё бесит и что с этим делать

Термину postpartum rage (или «послеродовая ярость») посвящают тиктоки и целые треды на реддите. Женщины cчитают , что с этим явлением сталкивается чуть ли не каждая вторая мама. А говорят о нём при этом недостаточно. Узнали у клинического психолога Софьи Гобановой, почему женщины сталкиваются с «послеродовой яростью» и как себе помочь.

Что такое «послеродовая ярость»

Этим термином называют приступы сильного гнева у женщин после родов. Это могут быть, например, крик и агрессия без видимой причины. В послеродовом периоде такое случается достаточно часто, при этом в официальных медицинских классификациях термина «послеродовая ярость» нет. Это не отдельное расстройство.

У «послеродовой ярости» мало общего с послеродовым психозом (у него вообще другие клинические признаки). А вот с послеродовой депрессией ярость вполне может уживаться. Хотя часто она приходит и сама по себе.

Когда возникает «послеродовая ярость» и какие у неё симптомы

«Послеродовая ярость» может проявиться как до, так и после рождения ребёнка. Обычно она возникает через шесть недель после родов. Матери могут испытывать симптомы в течение года. 

Вот некоторые из них:

• неконтролируемые вспышки гнева при плаче ребёнка;
• агрессивные фантазии (например, мысли о том, чтобы унести ребёнка и оставить на улице или вернуть в роддом, а также мысли в духе «вот бы уснуть и не проснуться, чтобы всё закончилось»); 
• желание физически навредить себе или окружающим;
• крик, срывы на близких без видимой причины;
• разрушительное поведение (бросание предметов, хлопанье дверьми).

Почему матери злятся после родов

В психологии есть биопсихосоциальный подход, который объясняет, почему возникают подобные состояния. Согласно ему, болезни и расстройства вызывает целый комплекс факторов — биологических, психологических и социальных. Послеродовую депрессию и ярость также рассматривают через призму этого подхода.

Биологические причины 

В послеродовом периоде происходит целый каскад гормональных изменений.

Прежде всего, резко падает уровень прогестерона и эстрогена. Эти гормоны во время беременности были сильно повышены и отвечали за приподнятое эмоциональное состояние (как при овуляции). Одновременно повышается уровень пролактина , необходимого для лактации. Повышенный уровень пролактина может вызывать депрессивные состояния и повышенную чувствительность к стрессу. 

Важную роль играет также адренокортикотропный гормон (АКТГ) — биологически активное вещество , которое вырабатывает гипофиз. АКТГ регулирует выделение в кровь «гормона стресса» кортизола и частично мужских половых гормонов. Первые недели после родов уровень кортизола часто повышен. Это может приводить к тревожности, нарушениям сна и агрессии.

Психологические причины

Агрессия — естественная реакция нашей психики. Она помогает восстановить личные границы. У материнской агрессии есть свои психологические причины. 

Несоответствие ожиданий реальности 

Агрессия в этом случае становится реакцией на разрыв между идеализированными представлениями о материнстве и реальным опытом. В такой ситуации женщина думает: «Я знала, что будет непросто, но не думала, что настолько». 

Ощущение безвыходности 

Злость и ярость связаны с восприятием ситуации как критической или безвыходной. Они усиливаются, если женщина чувствует себя беспомощной или её возможности ограничены: «только я могу успокоить ребёнка грудью, муж при всём желании не может меня заменить». 

Подавление негативных эмоций 

Вспышки ярости могут возникнуть, когда женщина постоянно подавляет «неприемлемые» материнские чувства. В обществе не принято, чтобы матери уставали и жаловались. Из-за этого они сначала копят напряжение, а потом взрываются бурей эмоций.

Социальные факторы 

В материнской ярости они играют чуть ли не главную роль. 

С одной стороны, на женщину влияют ожидания, которые транслируют общество и медиа. Это тот самый образ «идеальной матери». Чтобы соответствовать ему, надо быстро восстановиться после родов. Испытывать радость и удовольствие от материнства, не срываться и не злиться. Быть в курсе последних трендов в педиатрии и педагогике. И при этом стойко выдерживать давление со стороны старшего поколения, которое точно знает «как надо». 

Материнство и так сложная задача. А если пытаться пройти её по всем современным канонам и в процессе обязательно получить удовольствие, жизнь с младенцем превратится в задачу с миллионом звёздочек. При этом за решение никто не похвалит — и так должна была справиться.

С другой стороны, на женщину давит изменившийся быт, в котором всё в новинку: и недосып, и физическая усталость, и малыш на руках. А права на ошибку как будто бы нет. Партнёр и родственники часто не помогают молодой маме или создают своей «помощью» только больше хлопот. Плюс женщина изолирована от привычного круга общения, и у неё не всегда есть возможность обратиться за профессиональной помощью. Как тут не взорваться.

Окончательно добить маму могут мысли о карьере и месте в социуме. Страх потери профессиональных навыков, беспокойство о возвращении на работу, финансовая зависимость — всё это может послужить фоном, на котором возникнет «послеродовая ярость».

Как обуздать «послеродовую ярость»

Невозможно перестать испытывать раздражение, злость и ярость. Это такие же естественные чувства, как радость или интерес. Злиться — нормально. Даже если вы мама, даже если вы безгранично любите своего малыша и долго мечтали о нём. 

Предотвратить вспышку гнева вряд ли получится: невозможно повлиять на те же гормоны, например. Однако это не значит, что вы беспомощны. В ваших силах не доводить злость до крайней степени, искать помощь, ограничивать токсичную информацию. 

Ещё важно понимать: когда мы признаём все свои чувства, включая самые неприятные, справляться с ними легче. Мы не можем контролировать возникновение злости (мысли, физические ощущения, эмоциональные переживания). Но можно управлять своим поведением в момент гнева и находить здоровые способы прожить вспышки ярости.

Позаботьтесь о себе

Звучит банально, но именно здесь кроется ключ к решению проблемы. Выделите себе хотя бы час между кормлениями — не для уборки, а для сна или прогулки в одиночестве. Не стесняйтесь просить о помощи: пригласите бабушку или няню. Помните: вы хорошая мама, такая, какая есть. Идеальных не существует.

Отвлекитесь от вспышки гнева

Если чувствуете, что эмоции захлёстывают, действуйте немедленно. Сделайте паузу — просто выйдите из комнаты на несколько минут. Попробуйте дыхание по квадрату. Можно умыться ледяной водой или поделать лёгкие физические упражнения. Может казаться, что это не поможет, но попробуйте. Такие действия помогут переключить вегетативную нервную систему и запустить процессы торможения.

Обратитесь к специалисту

Обращаться за помощью — не признак слабости, а разумный шаг к сохранению психического здоровья. Психолог или психотерапевт поможет, когда вы чувствуете, что не справляетесь с гневом сами. Это и поддержка, и валидация, и возможность проработать более глубокие причины неконтролируемого гнева (например, связанные с детством и родителями). 

А если «послеродовую ярость» сопровождает послеродовая депрессия, можно подключить и медикаментозную терапию.