Откуда столько вопросов?
По статистике ВОЗ, герпес есть у 80% людей. Это не опасно, но неприятно: пузырьки болят, чешутся и долго проходят. Разбираемся, как не заразиться вирусом, и можно ли убрать пузырьки побыстрее, если вы всё же столкнулись с герпесом.
Что такое герпес и какой он бывает?
Герпес — это инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса. Передаётся он во время любого контакта. Это может быть касание, поцелуй, петтинг и любой вид секса. Герпес относят и к инфекциям, передающимся половым путём. Бывает достаточно воспользоваться чужой гигиенической помадой, и вам передастся вирус.
Выглядит это как пузырьковая сыпь на коже или слизистых. Герпес обычно появляется на лице, губах или на гениталиях. В других местах встречается редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом. Герпес по-гречески означает «ползучий», и это не просто так: заразиться можно через сексуальный контакт, а вирус проявится на лице, такая у него особенность.
У меня часто «простуда» на губах. Можно как-то раз и навсегда избавиться от герпеса?
Стоит заразиться вирусом один раз, и вы станете неразлучны. После того как вирус попадёт в организм, он продолжает жить в теле всю жизнь, может бессимптомно или с рецидивами. Он внедряется в нервную систему и оседает в нервных узлах.
Герпесом болели даже наши предки. Вирус герпеса не могли выявить до 1940 г. Но, оказывается, он был у людей ещё 6–7 миллионов лет назад. Вероятно, его передали человечеству обезьяны. Учёные даже отыскали вид гоминида, который стал первым заразившимся. Предполагают, что он съел мясо заражённой вирусом обезьяны и стал первым носителем.
Герпес на губах и гениталиях — это одно и то же?
Иногда да, а иногда нет.
Вирус простого герпеса бывает двух типов: ВПГ 1 и ВПГ 2. Условно считается, что первый тип поражает губы и кожу вокруг рта, а второй — кожу и слизистые на гениталиях. На самом деле ВПГ 1 может появиться на половых органах и анальной области, а ВПГ 2-го типа — на губах. Поэтому врачи предпочитают не делить вирус простого герпеса на типы, а определять болезнь по месту поражения.
Главное — не путать вирус простого герпеса с другими его родственниками. Потому что всего существует 8 типов вирусов герпеса. Первые два типа вызывают тот самый герпес, о котором мы говорим, остальные называются по-другому. Например, вирус 3-го типа вызывает ветряную оспу, вирус 4-го — мононуклеоз, 5-го типа — цитомегаловирусную инфекцию, а остальные три типа пока недостаточно изучены и неизвестно, как именно влияют на организм.
Герпес — это только высыпания? Какие есть ещё симптомы?
Симптомов может вообще не быть
Человек может болеть герпесом незаметно — без высыпаний на лице и гениталиях. При этом риск передачи вируса сохраняется. Чем меньше у человека рецидивов и чем больше времени прошло с момента заражения, тем безопасней он для других людей. В таких условиях он выделяет слишком мало вируса, чтобы передать его кому-то.
Симптомы генитального герпеса
Появление пузырьков на гениталиях. У женщин — на влагалище, вульве, шейке матки, ягодицах, внутренней стороне бёдер, анусе. У мужчин — на половом члене, мошонке (яичках), анусе, ягодицах или внутренней стороне бёдер. Пузырьки могут сливаться в один большой пузырь или минуют эту стадию и лопаются. Затем они превращаются в эрозии — корочки, которые потом отпадают и заживают без следа.
Жжение, зуд и боль в области гениталий. Особенно когда вы писаете и моча касается эрозий на слизистых.
Симптомы, похожие на простуду. Это может быть головная боль, лихорадка, озноб, слабость и увеличение шейных и паховых лимфоузлов.
Симптомы оролабиального герпеса, или «лихорадки на губах»
Единственный симптом — пузырьки на губах. А перед появлением пузырьков вы можете почувствовать покалывание на губах. С этого момента вирус оживляется, и вы можете передать его другому человеку.
Я могу как-то определить, где и когда я впервые заразился вирусом герпеса?
Не можете. Если вы помните, когда впервые увидели в зеркале пузырьки вокруг губ или на гениталиях, то вряд ли это был первый эпизод герпеса в вашей жизни. Вирус может сидеть внутри вас без симптомов, а получить его можно и от людей без явных признаков герпеса. Не спешите винить партнёра в своей болезни. Вы могли подхватить вирус задолго до этих отношений.
Почему он вдруг активизируется?
Среди вероятных причин выделяют:
- ослабление работы иммунной системы: от сезонной простуды до лечения онкологического заболевания;
- стресс;
- ультрафиолетовое излучение — от загара на солнце или в солярии;
- употребление алкоголя;
Герпес — это заразно? Мне теперь избегать поцелуев и секса, если у меня обострение?
Герпес заразен и передаётся от человека к человеку. Но в целом ничего страшного в этом нет — болезнь для большинства здоровых людей неопасна.
Если вы боитесь заразить своего партнёра герпесом или заразиться сами — всегда используйте презерватив при вагинальном, оральном и анальном сексе. А при куннилингусе создайте барьер между слизистой рта и гениталий с помощью специальной латексной салфетки — коффердама. Но помните, такая защита всё равно не даёт 100% гарантии, что вы не заразитесь.
Если не хотите использовать презерватив, ваши отношения с партнёром долгие и моногамные, то здоровый партнёр может пропить курс противовирусных препаратов для профилактики заболевания. Это совет от Herpes Virus Association. Таким способом можно снизить риск передачи герпеса, но советоваться по поводу лечения нужно с врачом-терапевтом. Он скажет, какие таблетки пить, как долго и в какой дозировке.
В период обострения герпеса от секса и близких контактов лучше отказаться. Как только у вас появилось жжение и покалывание на губах, пузырьки вокруг рта или на гениталиях — вирус находится в активной фазе размножения. С этих пор и до того, как не исчезнут сыпь и корочки, лучше воздержаться от близких контактов.
Может, сдать кровь, чтобы узнать, я в активной фазе болезни или нет?
Существуют тесты на антитела, с помощью которых можно узнать, переболели вы уже чем-либо или находитесь в активной фазе болезни. Антитела памяти, которые хранят в себе данные о том, что вы переболели, называются IgG. А другие — IgM, показывают, что вы болеете сейчас.
Вот только Британская ассоциация вируса герпеса и Национальная служба здравоохранения Великобритании считают эти тесты для диагностики ВПГ обоих типов ненадёжными и не советуют их сдавать. Американская организация CDC тоже не рекомендует самостоятельно сдавать анализы на вирус герпеса. Они нужны только определённым группам:
- людям с частыми рецидивами герпеса;
- партнёрам людей, инфицированых вирусом простого герпеса;
- людям с ВИЧ-инфекцией или с высоким риском заражения ВИЧ;
- тем, кто сдаёт анализ на ИППП.
Нужно помнить, что заразны вы почти всегда, но в меньшей мере, когда симптомов нет, в большей — когда они есть.
Чем убрать симптомы герпеса?
Вылечить герпес невозможно. Но противовирусные препараты могут убрать симптомы и ускорить заживление ран на коже и слизистых.
Ацикловир — самый известный противовирусный препарат. Его эффективность доказана, его советуют применять международные организации здравоохранения, и вы можете обратиться к врачу и попросить выписать рецепт. Несмотря на то, что многие препараты в нашей стране люди покупают без назначений врача, ацикловир — рецептурный препарат, и по закону вы не можете его купить просто так. Только врач знает, в какой дозе нужно пить лекарство и как долго.
Можно и не принимать лекарства. Без таблеток язвочки будут заживать дольше, а рецидивы будут возникать чаще. Но если обострения у вас редкие, вы сейчас не занимаетесь сексом — можете не принимать лекарства.
Чтобы облегчить себе жизнь во время обострения герпеса, вы можете попробовать советы Национальной службы здравоохранения Великобритании.
При герпесе на гениталиях:
- Cледите за чистотой и сухостью половых органов. Подмывайтесь обычной водой, чтобы не раздражать кожу гелями для душа.
- Смажьте место поражения вазелином или обезболивающей мазью. Это успокоит боль, жжение и зуд.
- Поливайте водой гениталии, когда писаете. Да, звучит странно, но так вам будет не больно мочиться.
При герпесе на лице:
- Ешьте мягкую прохладную пищу. Она не раздражает кожу, покрытую пузырями, язвочками и корочками.
- Мойте руки чаще. Это нужно, чтобы не занести инфекцию в глаза.
- Используйте бальзам для губ с SPF не меньше 15. Солнце может спровоцировать появление новых пузырьков на коже.
То есть герпес — совсем безобидная болячка? Есть те, для кого она опасна?
В большинстве случаев безобидная. Но есть редкие обстоятельства, когда герпес может навредить здоровью.
Беременность и роды
Если женщина заразится герпесом впервые и это произойдёт в последние 6 недель беременности, то высок риск передать этот вирус ребёнку во время естественных родов. Если будущая мама до этого болела герпесом, риск снижается. После рождения ребёнка можно заразить и во время кормления грудью, и через поцелуй.
Герпес у малышей называется неонатальным, и протекает он тяжелее, чем у взрослых. Иммунная система малыша слишком слаба, чтобы достойно ответить вирусу атакой. Поэтому он быстро заболевает, а симптомы у детей страшнее, чем у взрослых. Помимо высыпаний может появиться лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, высыпания и пузырьки по всему лицу и телу. В худшем сценарии ребёнку становится хуже и нужно вызывать скорую помощь. Встречается неонатальный герпес редко: 0,1% новорождённых в год, по статистике США.
Запомните: если вы знаете, что у вас есть вирус герпеса — не целуйте новорождённых детей и не касайтесь их лица.
Наличие ВИЧ-инфекции
У людей с герпесом риск заразиться ВИЧ выше, чем у здоровых. Особенно если у них генитальный герпес. В тех случаях, когда человек болен и генитальным герпесом, и ВИЧ-инфекцией, обе болезни протекают тяжелее. Поэтому необходимо сдавать регулярно анализ на ВИЧ и заниматься безопасным сексом, чтобы оставаться здоровым.
А можно коротко самое главное о простуде на губах?
- Простой герпес обычно выглядит как пузырьковая сыпь на лице, губах или на гениталиях.
- Передаётся во время касания, поцелуя, петтинга, любого вида секса, даже при использовании чужой помады.
- Вирус может сидеть в организме и без симптомов.
- Активизироваться может из-за стресса, ослабления иммунитета, загара, менструации, на фоне курения или употребления алкоголя.
- В период обострения герпеса от секса и близких контактов лучше отказаться. Или обязательно использовать презерватив.
- Ацикловир — препарат с доказанной эффективностью, который помогает быстрее убрать симптомы герпеса. Дозировку и схем приёма нужно обговаривать с врачом.
- Герпес может быть опасен для беременных, новорождённых и людей с ВИЧ-инфекцией.
