Популярные вопросы про анализы на ИППП

Откуда такой вопрос?

Тема инфекций, передающихся половым путём, всё ещё стигматизирована. Об этом может быть неловко говорить даже с близкими друзьями, но для сохранения здоровья и собственного спокойствия желательно регулярно сдавать анализы на ИППП. Однако может быть не совсем понятно, как часто проходить обследования и в каких случаях нужно проверяться. Чтобы развеять мифы и прояснить ситуацию, поговорили с акушером-гинекологом и ведущей подкаста «Раздвиньте ноги» Олей Крумкач.

Как часто и какие анализы нужно сдавать мне и партнёру?

Базовый перечень анализов, которые стоит сдать:

кровь на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию и сифилис;
мазок из влагалища или уретры на хламидию, гонорею и трихомониаз методом ПЦР.

Прежде чем сдавать анализ на герпес, лучше проконсультироваться с гинекологом. Он подскажет, насколько это необходимо.

Рекомендуется проходить обследование раз в год. Если вы часто меняете партнёров, не забывайте использовать барьерную контрацепцию, а после каждого незащищённого секса лучше сдавать новые анализы.

А нужно ли проверяться на вирус папилломы человека?

Он передаётся, даже если использовать презерватив, поэтому регулярно проходить обследования нет смысла. Но желательно проверяться у гинеколога и раз в год сдавать анализ на онкоцитологию (ПАП-тест). ВПЧ может вызывать изменения в шейке матки, которые впоследствии могут привести к раку шейки матки. Если анализ покажет негативные изменения, тогда нужно обследоваться на ВПЧ. Также врач посоветует провериться, если у вас клинические проявления, например бородавки на гениталиях и теле.

Если у меня был незащищённый секс, через какое время нужно сдавать анализы?

Чтобы выявить возможные ИППП, мазки лучше сдавать на 14-й день. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C — не раньше чем через два месяца после секса. Если сделать всё это раньше, результаты могут быть ложными, так как вирусная нагрузка слишком мала.

Если мы занимаемся только оральным и анальным сексом анализы тоже нужно сдавать?

Да. Оральным и анальным путём можно заразиться хламидиозом, трихомониазом, гонореей, генитальным герпесом, ВПЧ, гепатитами В и С, ВИЧ, сифилисом. Если у вас нет справок, желательно использовать презервативы, чтобы минимизировать риски заражения.

Можно ли заразиться ИППП бытовым путём или через поверхностные раны?

Через поверхностную рану могут передаваться ВИЧ с гепатитами, но только если у партнёра в крови обнаружена высокая вирусная нагрузка. К тому же нужен контакт с его биологическими жидкостями — грудным молоком, спермой, кровью или влагалищными выделениями.

Сифилис передаётся в основном половым путём. Бытовым заразиться трудно, но возможно, если есть кожные проявления инфекции: язвы, покраснения, сыпь и другие высыпания.

Гонококкам — возбудителям гонореи — нужна влажная среда. Они не могут существовать за пределами организма. В выделениях человека, например на нижнем белье, гонококки жизнеспособны до момента высыхания — примерно четыре часа. Гонореей можно заразиться, если пользоваться с переносчиком инфекции одними предметами личной гигиены, постельным бельём, полотенцами, мочалками, губками. Также гонококки могут попасть в организм, если вы прикоснётесь к глазам руками, загрязнёнными выделениями инфицированного.

Хламидиоз передаётся в основном половым путём. Но им также можно заразиться, если с носителем инфекции использовать одну ванну, предметы гигиены, постельные принадлежности, полотенца. Помимо поражения половых органов, может развиться хламидийный конъюнктивит.

Через поверхностную рану можно заразиться ВПЧ, но в основном он передаётся половым путём. Реже можно инфицироваться через предметы обихода, например посуду, а также через бассейны, бани и прочие места общего пользования. Если слизистая оболочка рта инфицирована, ВПЧ может передаться через поцелуи.

Генитальный герпес в большинстве случаев передаётся половым путём. Реже заразиться инфекцией можно через слюну, бельё, полотенца, общую посуду, средства гигиены, сидения унитазов, бассейны, бани. Но это очень маловероятно, ведь вирус совсем не устойчив к внешней среде и быстро погибает вне организма человека.

Вероятность заражения трихомониазом бытовым путём невелика. Но им можно заразиться, если использовать чужое бельё, полотенце или мочалку.

Можно ли сдать анализы на ИППП по ОМС?

По ОМС можно обратиться в кожно-венерологический диспансер и женскую консультацию. Если врач заподозрит ИППП, он может назначить необходимые анализы. Иногда обследования проводят и в поликлинике, если филиал работает с лабораторией, которая занимается анализами. Провериться по ОМС на ВИЧ и гепатит С можно в районном СПИД-центре.

Как проверить, что справка, которую показывает партнёр, не поддельная?

Официальный бланк с результатами должен быть с названием лаборатории, серийным номером и печатью лечебного заведения.

Можно ли доверять экспресс-тестам на ИППП?

Экспресс-тесты сильно уступают лабораторным аналогам. Они часто показывают ложноположительные результаты, люди неправильно их используют, а ещё они не сверхчувствительные и могут не обнаружить инфекцию. Поэтому лучше сдавать анализы в специализированных центрах.

Как понять, что у меня ИППП?

Все проявления зависят от инфекции и проявляются в разное время. Одни из самых частых:

зуд, жжение, покраснение или отёк в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
кровотечения;
неприятные выделения, доставляющие дискомфорт, зелёного, серого или жёлтого цвета с неприятным запахом.

Если вы заметили у себя эти симптомы, стоит обратиться к врачу.