5 женщин, которые внесли вклад в исследование рака молочной железы

Сейчас идёт «Розовый октябрь» — месяц повышения осведомлённости о раке молочной железы. В это время важно говорить о профилактике и ранней диагностике, разбирать распространённые мифы и напоминать о том, почему не стоит забывать о регулярных обследованиях. Не менее важно вспомнить женщин, благодаря которым мы сегодня знаем об этом заболевании гораздо больше: они изучали его причины и факторы риска, искали новые способы лечения, развивали генетические исследования и помогали привлекать внимание к проблеме. Рассказываем о них — героинях, которые внесли свой вклад в историю лечения рака молочной железы.

1. Джанет Лейн-Клейпон — изучала рак молочной железы с помощью статистики

Английский врач, эпидемиолог, занималась изучением женской репродуктивной физиологии. 

Джанет Лейн-Клейпон внесла большой вклад в понимание того, какие факторы влияют на возникновение рака молочной железы. В начале XX века учёные уже знали о существовании такого вида опухоли и способах её хирургического лечения. Но не до конца понимали, почему одни женщины заболевают, а другие — нет. Лейн-Клейпон решила искать закономерности, изучая случаи заболевания в рамках больших групп пациенток.

В 1926 году она опубликовала исследование, в котором сравнила 500 женщин с раком молочной железы и 500 женщин без этого заболевания. Исследовательница изучала возраст пациенток, наличие и количество детей, возраст первых родов, продолжительность грудного вскармливания и другие особенности их жизни. Такой подход позволял искать статистические различия между заболевшими женщинами и здоровыми.

Её исследования показали, что рак молочной железы чаще встречался у женщин, у которых меньше детей, которые позднее родили первого ребёнка и которые не кормили грудью. Лейн-Клейпон предположила, что беременность и грудное вскармливание могут влиять на состояние молочной железы и снижать риск развития опухоли. Помимо репродуктивных факторов она изучала семейную историю заболеваний, а также травмы и другие проблемы с грудью. В то время врачи спорили, может ли рак передаваться по наследству и способны ли травмы или постоянное раздражение молочной железы привести к развитию опухоли. Лейн-Клейпон обнаружила небольшую связь между раком и случаями заболевания у родственников. Проблемы с грудью также действительно чаще встречались среди пациенток с раком.

При этом сама исследовательница относилась к этим результатам осторожно. Она предположила, что женщины с раком могли просто лучше помнить перенесённые травмы и другие проблемы со здоровьем. Лейн-Клейпон также не обнаружила связи между послеродовым маститом — воспалением молочной железы — и развитием рака. Это было особенно интересно, поскольку в то время считалось, что грудное вскармливание и мастит могут раздражать молочную железу и тем самым способствовать развитию опухоли. 

Работа Лейн-Клейпон стала одним из первых крупных исследований типа «случай — контроль» в изучении рака. Позже этот метод стал одним из основных инструментов эпидемиологии. Её исследование также помогло сформировать представление о том, что особенности репродуктивной истории женщины могут быть связаны с риском развития рака молочной железы.

2. Джейн Кук Райт — внесла вклад в развитие химиотерапии 

Американский хирург, исследовательница противоопухолевых препаратов. 

Джейн Кук Райт — американский врач и исследовательница, которая занималась поиском лекарств против рака. Она родилась в 1919 году в семье учительницы и врача. Её отец, Луис Райт, был одним из первых афроамериканских врачей, работавших в государственной больнице Нью-Йорка. Сама Джейн Кук Райт стала врачом в 1945 году, а вскоре после этого начала заниматься исследованиями рака.

В то время основным способом лечения многих опухолей оставались хирургия и радиоактивное облучение. Более того, большинство врачей считали поиски других способов пустой тратой времени. Райт же изучала действие противоопухолевых препаратов и разрабатывала методы, которые позволяли проверять реакцию опухолевых клеток на разные лекарства. Вместе с коллегами, среди которых был и её отец, она исследовала несколько веществ, которые впоследствии стали использоваться в химиотерапии.

Особое значение имели её исследования метотрексата. Препарат вызвал временное уменьшение опухоли у 10 из 36 пациенток, которым другие методы лечения уже не помогали. Эти результаты стали одним из первых свидетельств того, что химиотерапия может непосредственно воздействовать на крупные опухоли, в том числе на рак молочной железы. Исследования Райт помогли развитию клинической онкологии и подхода, при котором лекарственную терапию подбирают на основании реакции конкретной опухоли. А метотрексат до сих пор используется в лечении рака груди.

3. Милдред Вера Питерс — дала надежду на сохранение груди

Канадский онколог, клиническая исследовательница. 

Милдред Вера Питерс сыграла важную роль в изменении подхода к хирургическому лечению рака молочной железы. В середине XX века при обнаружении опухоли женщине могли удалить не только грудь, но и грудные мышцы, лимфатические узлы и другие ткани. Такая операция была известна как радикальная мастэктомия.

Впервые Вера столкнулась с раком молочной железы, когда заболела её мама. Болезнь прогрессировала, и миссис Питерс умерла, когда дочь училась на предпоследнем курсе медицинской школы. Это событие повлияло на то, что у Веры возник интерес к изучению рака груди. А врач Гордон Э. Ричардс, который лечил маму Веры, стал наставником девушки в этой области. 

Вера начала работать с пациентками с раком молочной железы в 1958 году в Princess Margaret Hospital в Торонто. Она изучала результаты лечения женщин с разными стадиями заболевания и постепенно пришла к выводу, что радикальная мастэктомия нужна не во всех случаях. У некоторых пациенток опухоль можно было удалить, сохранив большую часть груди, а затем провести лучевую терапию.

В 1970‑е исследования Питерс помогли показать, что у определённых пациенток органосохраняющее лечение может давать сопоставимые результаты с радикальной мастэктомией. Эти работы стали частью перехода к хирургии, при которой целью было не только удалить опухоль, но и сохранить как можно больше здоровых тканей. И если поначалу открытия Питерс были встречены скептически, то со временем это стало общепринятой практикой во всём мире.

4. Мэри-Клэр Кинг — изменила представление о наследственности рака

Американский генетик. 

В 1970‑х в среде врачей и учёных было распространено мнение, что рак молочной железы является вирусным. Мэри-Клэр же предположила, что часть случаев рака молочной железы может быть связана с наследуемыми генетическими особенностями. Идея возникла из представления, что все виды рака — это следствия изменений в ДНК. 

Она, будучи женщиной упрямой, начала исследовать этот вопрос. Кинг изучала семьи, в которых рак молочной железы встречался у нескольких близких родственниц. С помощью статистического анализа она показала, что в некоторых таких семьях заболевание может передаваться из поколения в поколение из-за изменения одного из генов. В 1990 году её исследования позволили связать наследственный рак молочной железы с участком 17‑й хромосомы.

Исследование Кинг и её коллег послужило основой для идентификации гена, который получил название BRCA1. Его изменения значительно увеличивают риск развития рака молочной железы и яичников. Открытие BRCA1 изменило представление о наследственном раке. Это позволило создавать генетические тесты для женщин из семей с высокой вероятностью заболевания. Такие тесты помогают выявить носительниц мутации и оценить риск развития рака молочной железы. Это даёт возможность раньше начать наблюдение и, в некоторых случаях, принять профилактические меры, чтобы снизить риск заболевания или обнаружить опухоль на ранней стадии.

5. Нэнси Бринкер — способствовала основанию акции «Розовый октябрь»

Американская общественная деятельница, основательница фонда по борьбе с раком молочной железы.

Нэнси Бринкер внесла вклад в исследование рака молочной железы через развитие общественного движения и финансирования. В 1980 году её сестра Сьюзен Комен умерла от этой болезни. После этого Нэнси пообещала сделать всё возможное, чтобы другие женщины получили больше шансов на выздоровление.

В 1982 году Бринкер основала Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Организация начала собирать деньги на исследования рака молочной железы и поддержку пациенток. Позже фонд стал одним из крупнейших частных источников финансирования исследований этого заболевания. В 1983 году Бринкер также запустила Race for the Cure — массовые забеги, которые одновременно использовались для привлечения внимания к болезни и сбора средств.

Со временем работа Бринкер вышла за рамки сбора средств на исследования. Созданный ею Susan G. Komen Breast Cancer Foundation начал проводить публичные кампании, привлекая внимание к проблеме рака молочной железы. Он помогал сделать эту тему частью общественного разговора. Эти инициативы стали началом более широкого движения, которое в 1980–1990‑е привело к появлению масштабных кампаний по информированию о раке молочной железы. 

Одним из символов этого движения стала розовая лента. Фонд Бринкер использовал розовый цвет с момента основания. Например, на одном из благотворительных забегов организаторы и спортсмены носили кепки с розовыми козырьками. В итоге в 1992 году розовый стал символом борьбы с раком молочной железы. 

Мы в редакции «Горящей избы» восхищаемся женщинами, которые сделали вклад в изучение рака молочной железы, и поддерживаем разговор об этом в рамках акции «Розовый октябрь». У нас есть отдельный раздел, в котором собраны полезные тексты на эту тему.