Многие люди списывают плохое самочувствие на погоду. Когда болит голова, винят атмосферное давление. Когда ноют суставы — магнитные бури и вспышки на солнце. При этом наука пока не доказала, что такая связь действительно есть. Рассказываем, что не так с метеозависимостью, вместе с неврологом и сомнологом Ириной Галеевой.
Что такое метеозависимость
Термин «метеозависимость» (или «метеочувствительность») очень условный. Его нет в международных классификациях болезней. Если объяснять простыми словами, это когда человек ощутимо реагирует даже на небольшие перемены погоды. Например, от дождя ломит суставы, от магнитных бурь болит голова.
В понятие «метеозависимость» не входит экстремальное воздействие погоды на человека. Например, обморожение от холода, ожоги от солнца, перегрев и обезвоживание от жары.
Как объясняет «симптомы» метеозависимости наука
Боль в суставах
Это одна из самых частых жалоб. Но маловероятно, что суставы ноют именно от погоды. В 2017 году в Британском медицинском журнале опубликовали исследование Association between rainfall and diagnoses of joint or back pain: retrospective claims analysis / BMJ . Его авторы изучили сообщения о болях в суставах или спине после 11 миллионов (!) посещений врачей с 2008 по 2012 год. Эти данные получили от американской системы здравоохранения для пожилых людей Medicare. Учёные сравнили их с данными о дожде, зарегистрированными Национальным управлением океанических и атмосферных исследований, но не обнаружили никакой связи.
Можно поспорить, что в больницу обращались только с сильными болями. Но если попросить пациентов отмечать даже лёгкое недомогание (когда суставы беспокоят более восьми часов подряд), сравнить их с показателями температуры, относительной влажности, атмосферного давления и осадков в районе проживания пациента, то никакой связи между переменой погоды и болями в суставах не обнаружится. The influence of weather on the risk of pain exacerbation in patients with knee osteoarthritis – a case-crossover study / Osteoarthritis and Cartilage
Американский профессор климатологии Деннис Дрисколл как-то сказал: «Изменения давления, связанные с непогодой, похожи на те, что испытывает человек, поднимаясь на лифте в высотном здании. До сих пор в медицинской литературе было немного сообщений о людях с артритом, которые хромали из-за поездок на лифте».
Мигрень
Связь мигрени с погодой доказана чуть больше. В одном ретроспективном исследовании The triggers or precipitants of the acute migraine attack / Cephalalgia из 1750 пациентов с мигренью около 40% связали свою головную боль с погодой. Но авторы признали, что их работа не идеальна. Во-первых, в исследовании участвовали пациенты только одной клиники. Во-вторых, учёные не указали конкретные погодные факторы. В-третьих, пациенты часто ошибаются насчёт триггеров мигрени — могут игнорировать одни факторы и акцентировать внимание на других. Так происходит потому, что людям не хватает знаний о своём заболевании, и у них появляются ложные убеждения — когнитивные искажения.
Сегодня учёные не спешат списывать приступы мигрени на погоду. Всё потому, что появились новые данные. Раньше считали, что мигрень возникает, когда расширяются сосуды мозга. И предполагали, что атмосферное давление как-то влияет на эти сосуды. Но последние данные говорят, что сосуды вообще ни при чём. Например, в одном из исследований Magnetic resonance angiography of intracranial and extracranial arteries in patients with spontaneous migraine without aura: a cross-sectional study / пациентов клали в МРТ-аппарат прямо во время приступа мигрени. И ни у одного из них не заметили слишком сильно расширенных сосудов.
Сейчас считают, что мигрень развивается из-за множества факторов: наследственности Migraine and concomitant symptoms among 8167 adult twin pairs / , особенностей электрической активности мозга Advances in the basic and clinical science of migraine / , работы тройничного нерва и нервов шеи Origin and distribution of cerebral vascular innervation from superior cervical, trigeminal and spinal ganglia investigated with retrograde and anterograde WGA-HRP tracing in the rat / Neuroscience , особенностей обмена серотонина Serotonergic mechanisms in the migraine brain - a systematic review / , активности особого белка CGRP Targeting calcitonin gene-related peptide: a new era in migraine therapy / Lancet . На многие (хотя и не на все) из этих факторов врачи научились влиять. Например, они используют противосудорожные средства Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis / , чтобы изменить электрическую активность мозга. Или антидепрессанты Prophylaxis of migraine headache / CMAJ , чтобы повысить уровень серотонина. Зная о реальных причинах мигрени, прогрессивные врачи могут назначить пациентам специальные аппараты Migraine prevention with a supraorbital transcutaneous stimulator: a randomized controlled trial / Neurology для стимуляции тройничного нерва или особую «прививку» A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine / от мигрени (агонист белка CGRP). Последнюю достаточно колоть раз в месяц, чтобы сократить приступы.
Почему учёные сомневаются в существовании метеозависимости
Научное сообщество относится к метеозависимости скептически — пока у неё нет надёжных доказательств. И хотя в научных журналах иногда публикуют статьи в защиту метеозависимости, им не всегда можно доверять. Так, в одном из обзоров Meteoropathy: a review on the current state of knowledge / 2023 года авторы рассмотрели всего несколько исследований. Многие из них низкого качества — их провели на мышах или небольшой выборке людей. При этом авторы проигнорировали более надёжные исследования, которые опровергают существование метеозависимости.
Атмосферное давление
Наука сомневается, что перепады давления влияют на самочувствие. Слишком уж они незначительны. Например, в Москве 7 декабря 2020 года зафиксировали Рекордно высокое давление зафиксировали в Москве 7 декабря / Вечерняя Москва аномально высокое атмосферное давление: оно составило 768,7 мм. рт. ст. Рекордно низкое давление тоже было, его зафиксировали Атмосферное давление в Москве 14 января опустится до рекордного значения / Риамо 14 января 2022 — 719 мм. рт. ст. То есть максимальная разница давления — около 50 мм. рт. ст. Его можно ощутить, только моментально переместившись из 2020 года в 2022 на машине времени. Обычно колебания гораздо ниже и плавнее.
При этом в самолёте давление опускается до 600–650 мм. рт. ст. Это на 100–150 мм. рт. ст. ниже среднего давления в Москве. То есть, колебание давления при перелёте в два-три раза больше, чем максимальное колебание в Москве. А развивается оно, в отличие от природного, очень резко. Но большинство людей переносят такие скачки нормально.
При перепадах давления возникают проблемы с газом в полостях организма — давление в них становится разным внутри и снаружи. Из-за этого неприятно «закладывает» “Airplane ear”—A neglected yet preventable problem / Public Health уши в самолёте. Плюс возникает «высотный метеоризм» High Altitude Flatus Expulsion (HAFE) / The Western journal of medicine — вздутие и боли в животе при подъёме на высоту. Но организм быстро адаптируется даже к такому перепаду давления. Всё потому, что у человека, как и у всех живых организмов, есть способность к гомеостазу — сложной внутренней саморегуляции.
Солнечные вспышки и магнитные бури
Эти явления неразрывно связаны: магнитные бури возникают МАГНИТНЫЕ БУРИ / Современная энциклопедия из-за солнечных вспышек. И те и другие могут нарушить работу электроники и вызвать сбои связи. Но среди живых существ вспышки на солнце опасны только для пилотов-высотников и астронавтов. И не из-за магнитного поля, а за счёт повышенной радиации. На большой высоте нет атмосферного слоя, который от неё защищает.
На Земле магнитные бури не опасны. Учёные так считают, потому что магнитное излучение даже самой сильной бури во много раз слабее излучения обычного томографа. В сентябре 1859 года солнечный супершторм вывел из строя Duration and extent of the great auroral storm of 1859 / COSPAR телеграфные системы по всей Европе и Северной Америке. Люди по всему миру видели северные сияния. Причём такие яркие, что их принимали за восход солнца. Dst-индекс геомагнитной активности во время этой бури достиг 1760 нанотесла. А в стандартном аппарате МРТ напряжение магнитного поля — 1,5 тесла, или 1 500 000 000 нанотесла. То есть в миллион раз сильнее солнечного супершторма. И если у пациента нет клаустрофобии, он обычно спокойно переносит процедуру в томографе.
На какие заболевания погода действительно влияет
В неврологии есть несколько примеров. Например, от жары могут усилиться симптомы рассеянного склероза. Такое состояние называют «симптом Утхоффа» Uhthoff's phenomena in MS--clinical features and pathophysiology / , или «симптом горячей ванны». А от холода может развиться особый вид головной боли — холодовая головная боль Cold Stimulus Headache / . Она проходит, если вернуться в тёплое помещение.
Но всё же нельзя назвать эти явления метеочувствительностью. Они развиваются при любом воздействии температуры на организм. Даже если холодная погода стоит уже много недель, каждый выход на улицу без шапки может спровоцировать холодовую головную боль.