Перевязка маточных труб, или женская стерилизация, — это вид контрацепции с помощью операции. Врачи перевязывают или перерезают маточные трубы, после чего женщина не может забеременеть.
Зачем делают перевязку маточных труб
Перевязка маточных труб — один из эффективных видов контрацепции. Беременность наступает, когда яйцеклетка попадает в фаллопиевы (они же маточные) трубы и там оплодотворяется сперматозоидом. Перевязка же препятствует прохождению яйцеклетки через трубы и блокирует продвижение сперматозоидов.
Женщина может больше не пользоваться другими методами контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако стоит помнить, что перевязка маточных труб не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
По словам специалистов Mayo Clinic, вероятность забеременеть после операции меньше одного процента. Помимо этого, перевязка маточных труб может снизить риск развития рака яичников.
Специалисты Mayo Clinic утверждают, что хирургическое вмешательство не влияет на менструацию. Однако исследование иранских медиков в 2015 году показало, что женщины с перевязанными маточными трубами чаще сталкиваются с нарушением цикла, чем женщины, не прошедшие через операцию.
Кому можно делать перевязку маточных труб
По законам РФ для перевязки маточных труб нужно:
- добровольное согласие женщины;
- возраст старше 35 лет;
- двое детей, если женщина младше 35 лет.
Если у женщины уже есть двое детей, операцию могут провести прямо во время родов.
Если женщина недееспособна, перевязку маточных труб можно сделать только после решения суда. Операцию могут провести и по медицинским показаниям. Например, из-за тяжёлых заболеваний, психических расстройств и других проблем со здоровьем.
Какие есть противопоказания и риски
При перевязке женщине разрезают брюшную полость, а саму операцию делают под анестезией. По данным Mayo Clinic, есть несколько негативных последствий, с которыми женщина может столкнуться после операции:
- повреждение кишечника, мочевого пузыря или крупных кровеносных сосудов;
- осложнения из-за анестезии;
- неправильное заживление раны или возникновение инфекции;
- боль в области таза или живота.
Некоторые женщины больше подвержены осложнениям, чем другие, поэтому для них операция может быть опасна. Факторами риска считаются:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- операции в области таза и брюшной полости в прошлом.
Перевязку не рекомендуют делать женщинам, у которых есть гинекологические злокачественные новообразования.
Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб
Чаще всего перевязка маточных труб — необратимая операция. Вероятно, после неё женщина никогда не сможет забеременеть.
Если зачатие всё же произошло, появляется риск внематочной беременности. Как правило, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе. Если это произошло, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Внематочная беременность может навредить здоровью и даже привести к летальному исходу.
Если женщина всё же захочет забеременеть после перевязки, врачи могут предложить реверсивную операцию. Однако, по данным Mayo Clinic, она не всегда эффективна. Другие исследования показывают, что хирургическое вмешательство чаще эффективно у женщин моложе 37 лет. Женщинам старше предлагают сделать ЭКО — процедуру, при которой эмбрион формируется в пробирке, а затем переносится в матку матери.
Как проходит подготовка к операции
Перед операцией врач проверяет, подходит ли женщина по критериям, и назначает анализы. Также медик должен рассказать о рисках операции и преимуществах других средств контрацепции.
Обычно перевязку маточных труб делают:
- после вагинальных родов;
- во время кесарева сечения.
Если же женщина обратилась к врачу не во время беременности, операцию могут назначить в удобное для неё время.
Как проводится перевязка маточных труб
Существует несколько видов операции.
Лапароскопическая перевязка
Наиболее распространённый метод перевязки маточных труб. Во время операции женщине делают небольшие проколы в брюшной полости. Обычно лапароскопию делают под общей анестезией.
Лапароскопическую перевязку делают тремя методами.
Электрокоагуляция. Участки фаллопиевой трубы прижигают с помощью электрического тока.
Механический метод. Трубу пережимают силиконовой лентой или зажимом.
Иссечение маточных труб. Полное или частичное удаление маточных труб. Этот метод значительно снижает риск рака яичников.
Лапаротомия
Обычно к этому методу прибегают после родов или во время кесарева сечения. В отличие от лапароскопии, в брюшной полости делают не проколы, а разрез.
Гистероскопическая перевязка
В фаллопиевы трубы вводят вещества, которые блокируют или рубцуют трубы. Этот метод не используют после родов или аборта.
Что происходит после операции
По словам специалистов Mayo Clinic, после операции вы можете испытывать дискомфорт в месте прокола или разреза. У вас также может быть:
- боль в животе или спазмы;
- усталость;
- головокружение;
- газообразование или вздутие живота.
Вы можете мыться уже через 48 часов после операции, но не напрягая и не растирая разрез. После перевязки нельзя поднимать тяжести и заниматься сексом, пока не разрешит врач.
Иногда после операции возникают осложнения. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, если:
- температура тела поднялась до 38 градусов и выше;
- вы упали в обморок;
- появилась сильная боль в животе, которая длится или усиливается в течение 12 часов;
- открылось кровотечение;
- появились выделения из раны с неприятным запахом.