Мысль попробовать анальный секс может возникнуть у людей по разным причинам: любопытство, просмотр порно, желание получить новые ощущения или разнообразить половую жизнь. Однако это не всегда может быть безопасно, и есть вещи, которые стоит знать перед тем, как практиковать этот вид секса. С врачом-колопроктологом рассказываем, чем привлекает эта практика и какие последствия у неё могут быть.
Правда ли, что анальный секс — это приятно?
С медицинской точки зрения, этот процесс может доставлять удовольствие, потому что кожа вокруг заднего прохода и сам анальный канал (самый конечный участок прямой кишки длиной около 5 см) обильно снабжены чувствительными рецепторами и множеством нервных окончаний.
В организме человека есть половой нерв. У него несколько функций: отдельные его волокна отвечают за работу мышц промежности, другие — за чувствительность кожи промежности. Этот нерв выходит из позвоночного столба в районе поясничных позвонков и направляется в малый таз, разветвляясь там на отдельные небольшие нервы. Несколько веточек идут к коже наружных половых органов и коже вокруг заднего прохода. Они отвечают за кожную чувствительность. Вот почему прикосновения к коже вокруг ануса могут быть так же приятны и вызывать возбуждение, как и прикосновения к коже половых органов. Область заднего прохода у некоторых людей также является эрогенной зоной.
Другие ветви полового нерва идут к половому члену и клитору и к мышцам промежности. В том числе к анальному сфинктеру (круговой мышце, закрывающей задний проход), которые непосредственно участвуют в половом акте.
Между тем прямая кишка и анальный канал не предназначены для проникновения. Они предназначены для накопления каловых масс и их эвакуации из организма. В отличие от влагалища, которое очень эластично и может значительно растягиваться, а также выделяет естественную смазку, анальный канал таким похвастаться не может — он растягивается совсем немного и не выделяет смазку. Соответственно, и риск получить травму слизистой при проникновении выше. Поэтому назвать анальный секс именно «естественным процессом» весьма трудно.
Как часто можно заниматься анальным сексом
Это очень хороший вопрос, на который нет однозначного ответа. Анальный секс по обоюдному согласию, при должном возбуждении, аккуратный, бережный и нечастый может не повлечь за собой отрицательных последствий. Важно не забывать про использование смазки и презерватива, и вводить половой член, игрушку, пальцы очень медленно, без резких движений, уточняя у партнёра его ощущения.
Но что такое «нечастый»? Нет статистики, которая давала бы однозначный ответ. Но есть исследования, которые показывают, что у тех, кто практикует анальный секс постоянно (работники порноиндустрии, например), часто развиваются недостаточность анальных сфинктеров (это частичное или полное нарушение произвольного и непроизвольного удержания кишечного содержимого), недержание кала, выпадение прямой кишки.
Поэтому здесь стоит полагаться только на здравый смысл. В качестве разнообразия сексуальной жизни, возможно, раз месяц (может, реже или чаще — зависит от людей) и при соблюдении перечисленных выше условий это может быть вполне безопасно.
Какие могут быть последствия анального секса
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
За счёт того, что повреждение слизистой анального канала более вероятно, чем слизистой влагалища, риск передачи ИППП в разы выше. Инфекции, передающиеся половым путём, вызываются микроорганизмами (бактериями или вирусами), могут передаваться через кровь, сперму, жидкость влагалища. Заражение происходит при контакте «слизистая — слизистая», «слизистая — кожа», для некоторых инфекций (герпес, ВПЧ) может быть достаточно контакта «кожа — кожа». Чем больше поверхность слизистой и чем больше на ней повреждений, тем выше вероятность заразиться. Особенно стоит напомнить о рисках заражения ВИЧ-инфекцией и вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Через анальный секс можно заразиться любой инфекцией, передающейся половым путём. Классические инфекции: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Генитальный герпес, вирус папилломы человека. ВИЧ, гепатит В и С.
ВПЧ вызывает остроконечные кондиломы. Это маленькие образования (кто-то называет похожими на цветную капусту), розовато-беловатые. При вагинальном сексе они будут локализоваться в основном в области вульвы, при анальном сексе — вокруг заднего прохода и в анальном канале. Они доброкачественные, но необходимо обратиться к специалисту, чтобы обсудить их лечение.
Женщинам важно помнить, что некоторые виды ВПЧ вызывают рак шейки матки, и необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога.
ВПЧ вызывает также рак анального канала. Анальный секс является одним из факторов риска. Это очень редкое заболевание, у людей со здоровым иммунитетом (без ВИЧ-инфекции и других заболеваний иммунной системы) встречается крайне редко, но всё же о нём важно помнить. Лечения ВПЧ не существует, но есть профилактика — вакцинация (лучше до начала половой жизни, в 9–11 лет, но можно и после начала половой жизни, и даже для уже инфицированных ВПЧ она будет эффективна).
Специфичных инфекций, которыми можно заразиться только через анальный секс (и нельзя через вагинальный), нет. Но если не соблюдать меры предосторожности (не соблюдать гигиену, не менять презерватив между анальным и вагинальным контактами), можно получить воспалительные заболевания влагалища (и мочевыводящих путей), ведь микрофлора кишки и влагалища очень разная.
Травмы
Небольшие травмы слизистой: надрывы и микротрещины — всё это относительно частое явление при анальном сексе. Они могут протекать абсолютно бессимптомно, могут вызывать дискомфорт в области заднего прохода, можно увидеть следы крови на туалетной бумаге. Если симптомы сохраняются (на следующий день после контакта и не проходят) — это повод обратиться к специалисту.
Более серьёзные травмы (травмы анального сфинктера) случаются редко и, как правило, при насильственных действиях. Травма анального сфинктера — это разрыв мышечных волокон, нарушение целостности мышечного кольца, которое закрывает задний проход, может привести к недержанию кала. Это тоже повод обратиться к специалисту.
Проктологические заболевания
Анальный секс может провоцировать осложнения геморроя. При развитии этого заболевания нарушается соотношение притока и оттока крови к геморроидальным узлам (узлы увеличиваются) и растягивается связочный аппарат, который держит их на месте (узлы начинают выпадать). Точные механизмы этого процесса неизвестны. Возможно, играет роль наследственная предрасположенность. А вот провоцирующие факторы хорошо известны: запоры, диарея, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, тяжёлые физические нагрузки, беременность и роды. Анальный секс тут вроде бы ни при чём, и развитие самого геморроя он не провоцирует. Но если у человека уже есть увеличенные геморроидальные узлы — при проникающем контакте и трении они могут травмироваться, что может вызывать выделение крови или воспаление узлов — обострение геморроя.
Также анальный секс может приводить к недержанию, но только при регулярных (например, ежедневных) контактах. Тогда могут возникать микроповреждения анального сфинктера (не разрыв мышцы, а маленькие надрывы), постепенно мышца слабеет, её тонус снижается, и она перестаёт справляться с удерживающей функцией. Есть данные, что женщины, которые занимались анальным сексом в последний месяц, чаще отмечают проблемы со стулом.
Каких-то специфических заболеваний анальный секс не вызывает. Но если не лечить трещину, которая возникла в результате травмы, она может стать хронической. Характеризуется очень резкими острыми болями при дефекации и после. Требует обращения к специалисту и лечится хирургическим путём.
Как можно минимизировать риски
Обсудить желания и возможности с партнёром
Это должно быть осознанное взвешенное решение обоих. Не стоит заниматься анальным сексом только потому, что «партнёр очень хочет» или «если я не соглашусь, согласится другая». Это изначально плохая идея. Анальный секс требует более длительной подготовки, долгой прелюдии и максимального возбуждения.Чем более возбуждён человек, тем более расслаблены мышцы, а значит, проникновение происходит легче и вероятность травм меньше.
Использовать презерватив
В любых ситуациях. Инфекции не дремлют. При переходе с анального секса на вагинальный тоже обязательно сменить презерватив. Если не соблюдать гигиену и не менять презерватив между анальным и вагинальным контактами, можно получить воспалительные заболевания влагалища и мочевыводящих путей — как я уже говорила, микрофлора кишки и влагалища очень разная.
Использовать смазку
Обязательно использовать смазку (существует специальная более густая смазка для анального секса, продаётся в специализированных магазинах) в адекватном количестве. Лучше использовать много смазки и при необходимости — добавлять в процессе, ведь анальный канал, в отличие от влагалища, свою смазку не вырабатывает.
При желании использовать секс-игрушки
Выбирать только специально разработанные для этой цели и представленные в специализированных магазинах. Отличаются такие игрушки наличием стоппера, чтобы они никоим образом не смогли ускользнуть из рук и проникнуть дальше в кишку. Никакие подручные средства (и даже игрушки без ограничителей), не должны использоваться ни при каких обстоятельствах!
Не употреблять психоактивные вещества и не использовать смазку с анестетиком
Чтобы вовремя почувствовать, что что-то пошло не так, нельзя использовать смазки с анестетиком, потому что из-за них снижается чувствительность и есть риск проигнорировать болезненные ощущения и получить травмы. Также не стоит перед занятием анальным сексом употреблять алкоголь и другие психоактивные вещества. Всё это оказывает обезболивающий эффект, и человеку становится сложно контролировать процесс, чувствовать, что что-то не так, и адекватно оценивать свои ощущения.
При возникновении боли не терпеть, а немедленно прекратить занятие анальным сексом.
А если после анального секса продолжаются боли, дискомфорт, выделение крови или ощущение недержания — обязательно нужно обратиться к специалисту.
Станьте первым, кто оставит комментарий