Многие считают карательную гинекологию редкой и надуманной проблемой. Мол, женщины слишком изнеженные и хотят, чтобы к ним относились как к принцессам. Женский опыт говорит об обратном. С грубостью, бестактностью и непрофессионализмом на приёме у гинеколога сталкивалась чуть ли не каждая вторая. Рассказываем, какой бывает карательная гинекология, из-за которой женщины стараются лишний раз не обращаться к врачам.
Что такое карательная гинекология
Карательная гинекология — не научный и не медицинский термин (хотя в исследовательских работах он уже ). Так называют травмирующий опыт, через который женщины проходят в кабинете гинеколога или родильной палате. Причина в нарушении врачебной этики, непрофессионализме и халатности врачей. Из-за неё многие женщины годами обследоваться и тянут до последнего, даже если их что-то беспокоит.
Считается, что корнями карательная гинекология уходит во времена СССР. Об унижении женщин в родильных домах и абортариях писали ещё советские феминистки семидесятых. В своей статье «Роды человеческие» одна из них описала советскую «родилку» (роддом) так: красные от крови простыни, огромные от боли глаза, десять топчанов вместо кроватей в одном зале, стоны и рыдания рожениц. И никому до этого не было дела — мол, женщина вытерпит всё.
Кабинет гинеколога женщины тоже вспоминают как не самое приятное место.
«Помню, как в советское время пришла на плановый приём в женскую консультацию. И во время осмотра на кресле в кабинет неожиданно зашла группа студентов-медиков. Врач подвела их ко мне, начала объяснять: „Вот так выглядит рожавшая женщина“. Понимаю, будущим врачам нужно на ком-то учиться. Но меня об этом не предупредили, и, честно сказать, хотелось сгореть со стыда».
На самом деле карательная гинекология — обширная проблема. Она затрагивает не только беременных и не только жительниц бывшего СССР. В англоговорящих странах есть свой аналог «карательной гинекологии». Для него термин OGV (obstetric and gynecological violence — акушерское и гинекологическое насилие). Сюда и акушерскую агрессию, и грубое обращение на приёме у гинеколога. Разброс — от обидных комментариев и насмешек до насильственных манипуляций.
Если поход к гинекологу ассоциируется с чем-то страшным и к нему надо морально готовиться, это уже звоночек. Скорее всего, вы или сталкивались с карательной гинекологией, или слышали о ней от знакомых. У этого явления бывают разные формы.
«Не лягайся, корова»: грубость, хамство и непрошеные советы
С хамством на осмотре сталкивались многие. Это и «тыканье» пациентке, и общение с ней как со школьницей, и даже откровенные оскорбления (в том числе несовершеннолетних девочек, для которых первый осмотр — и так большой стресс).
«Детская поликлиника. Мне на тот момент было четырнадцать лет. До этого в жизни кресла гинекологического не видела и не знала, как ложиться. Врач от этого очень быстро разозлилась и стала кричать, что я тупая и не могу сообразить ничего. После того как мне удалось взобраться на кресло, начался „осмотр“. Она очень резко и с силой раздвинула мне половые губы, отчего я вздрогнула. Мне сказали: „Не лягайся, корова“».
Ещё врачи часто нетактично комментируют внешность пациентки. Женщине с нормальным ИМТ могут сказать «жрать надо меньше». Другой поскорее родить, чтобы «наросло мясо на костях». Особенности анатомии — ещё один повод для колкостей.
«В девятнадцать лет на приёме у гинеколога услышала осуждения своей внешности, в стиле „о, ты, наверное, сильно комплексуешь из-за своего размера груди“. На тот момент абсолютно не комплексовала. Потом просто услышала, что фигура у меня нескладная».
«Ещё с детства стоит диагноз синехии — сращение половых губ. Из-за этого в детстве делали процедуры по их разрыванию (по принципу „пока ребёнок не помнит и не понимает“), что несмотря на маленький возраст, я помню до сих пор. Отчётливые воспоминания всплыли уже в осознанном возрасте, после работы с психологом. На фоне этого и ещё нескольких событий в настоящее время живу с КПТСР. Не могу вести нормальную половую жизнь: от прикосновений ниже пояса дыхание замирает, сбивается, ухожу в диссоциацию. Естественно, ни один медосмотр не обходится без комментариев об этом. Мой любимый момент: когда сурового вида гинекологиня во время грубоватого осмотра заметила, что у меня всё слишком узко и мы с партнёром „замучаемся растягивать“».
«Врач вела себя грубо, кричала, что я не постелила сама себе полотенце, что неправильно легла. А я знаю разве как? Это мой первый раз. Я попросила ширмой прикрыть меня от окна, на что получила: „Ты посмотри, стеснительная какая!“ Конечно, меня не прикрыли. Больно не было, осмотрела осторожно, хотя бы за это спасибо. Но потом выдала: „Такая широкая! И не скажешь, что девственница!“».
На бестактные комментарии можно нарваться и когда рассказываешь о половой жизни. Вообще, гинеколог имеет право спросить о ней. гинеколога-хирурга Дарьи Слепцовой, врачу важно знать количество половых партнёров пациентки. Так проще оценить риск заболеваний, передающихся половым путём, и рассказать о контрацепции, которая от них защитит. Но вот субъективно оценивать услышанное и тем более раздавать советы для гинеколога недопустимо.
Каролина Вилья / Горящая изба
На практике часто происходит иначе. Кажется, от осуждения вообще нельзя уберечься. Начала половую жизнь в шестнадцать лет — тебя могут , а то и обозвать распутной (в лучшем случае). Девственница в двадцать лет — тоже плохо, ведь «часики тикают».
«Я зашла в кабинет, мне сказали сесть. Врач заполняла мою карту. Задала вопрос „Во сколько лет вы лишились девственности?“ Я ответила: „В шестнадцать“. Повисло молчание, а далее полетели осуждения: „Как можно так рано“, „Куда смотрели твои родители“, „И что, небось парней меняешь как перчатки“ и прочие грубости. Я опешила».
«Во время осмотра на кресле она отругала меня за использование тампонов, потому что, цитирую: „А что ты мужу скажешь, он же будет думать, что ты целочка?“ После этого она при осмотре без предупреждения засунула свой палец мне в анус».
«В девятнадцать лет обратилась впервые во взрослую поликлинику в гинекологию (до этого только посещала детскую). Меня мучили обмороки, сильные боли, тошнота во время месячных. Врач во взрослой посмотрела на меня с отвращением, когда узнала, что я не веду половую жизнь. Типа „в девятнадцать лет пора“. Спросила, где я учусь, тогда я была в педунивере, она скривилась ещё сильнее и порекомендовала скорее найти кого-то».
«В 2017 году проходила диспансеризацию, мне тогда было двадцать. Меня посадили на кресло и спросили, живу ли я половой жизнью. Узнав, что живу и не замужем, эта женщина начала говорить, что это грех и мне надо ходить в церковь и каяться».
На приёме можно услышать не только оскорбления, но и нетактичные рекомендации. Например, одной пациентке на полном серьёзе поскорее завести любовника и родить от него, пока у мужа проблемы с гормонами. Позднее женщина пожалела, что в тот момент растерялась и не высказала врачу всё, что думает.
Бывает и такое, что из-за своего состояния женщина в огромном стрессе. А врач, вместо того чтобы проявить хотя бы каплю сочувствия, не только грубит, но ещё и добавляет соль на рану.
«После свадьбы с мужем приняли решение завести ребёнка. Прошли полный чекап здоровья, доктора дали зелёный свет. Всё получилось с первой попытки. Долгожданная беременность наступила. С радостью сообщили родным и близким. Но счастье было недолгим. Кровотечение, женская консультация, УЗИ. Страшные слова „беременность замерла на сроке восемь недель“. Отправили в стационар на „чистку“ (самостоятельно плодное яйцо не отходило). Рыдала до и после манипуляции. Голова тяжело реагировала на общий наркоз. На следующий день после вакуумной аспирации смотрят на УЗИ. Пожилой врач-узист засунул аппарат так, что искры из глаз полетели. На мой вопрос, всё ли у меня хорошо, получила грубый ответ: „У вас там всё будет хорошо, если не будете по подворотням шляться, а потом аборты делать“. Тогда у меня не было ни сил, ни желания давать отпор».
«Надо было продемонстрировать студентам образец „полового инфантилизма“»: нарушение приватности
Поход к гинекологу для многих что-то очень личное. Женщины ждут, что их особенности и личную жизнь не будут комментировать при посторонних. На практике часто происходит иначе. Иногда даже осмотр на кресле превращается в групповое мероприятие.
«В сравнении с тем, что рассказывала мама про свой опыт общения с советскими гинекологами, собственная история кажется мне лайтовой. Но всё-таки я до сих пор её не забыла, хотя она произошла больше пятнадцати лет назад.
Мне тогда было пятнадцать лет, и я попала в больницу по скорой с болями в животе. Ничего криминального не нашли, но на всякий случай отправили в женскую консультацию на УЗИ малого таза. У кабинета собралась немаленькая очередь, в которой я бесконечно долго сидела. И вдруг случается то, чего я никак не могла представить. Из кабинета выходит медсестра, называет мою фамилию и громко спрашивает, живу ли я половой жизнью. Я тихо ей отвечаю, что нет, и она переспрашивает снова. Затем на весь коридор объявляет что-то типа: «Ну раз нет, иди пей воду, будем смотреть абдоминально». Тогда мне показалось, что люди в очереди заулыбались, но, может быть, это дорисовало моё воображение. Я была в лёгком шоке, мне почему-то стало стыдно. Хотя, разумеется, стыдно должно было быть этой женщине: у неё явные проблемы с этикой общения».
«Самым феноменальным мероприятием для меня стал массовый гинеколонический осмотр. Когда я была в кресле, вместе с врачом вошло человек двадцать студентов… Без моего согласия, само собой. Врач была профессор, и у неё было важное дело — продемонстрировать студентам образец „полового инфантилизма“ (почему мне поставили такой „диагноз“ — тоже не понимаю, я была вполне развитой девушкой, ну разве что матка была на один-два сантиметра меньше „нормы“)… Эти студенты осматривали меня, а некоторые даже трогали».
«Меня будто трубой насиловали»: болезненные манипуляции
Гинекологический осмотр на кресле — не самая комфортная процедура. Некоторые врачи понимают это и стараются позаботиться о пациентке. Например, каждое своё действие, прислушиваются к жалобам, аккуратно вводят во влагалище зеркало и другие инструменты. Но есть и такие гинекологи, которые будто нарочно стараются сделать больнее. А когда женщины жалуются, их или игнорируют, или отчитывают. Причём столкнуться с таким отношением можно и в обычной поликлинике, и в дорогой частной клинике. Многие женщины сравнивают такой опыт с изнасилованием.
«…Врач — молодая девушка — взяла мазок так болезненно, что ещё пару часов было больно сидеть, было страшно, я не понимала, за что она так».
«…Гинеколог спросила меня, была ли у меня половая связь. Я сказала, что нет. Меня посадили в кресло и воткнули во влагалище аппарат для УЗИ, хотя по идее так нельзя было делать. Было больно, потому что врач сделала это резко и без предупреждения, и очень унизительно. Мне было семнадцать лет».
«Когда проводили трансвагинальное УЗИ, мне всегда было неприятно и больно, а врач просто говорила расслабить живот, хотя это не особо помогало. И каково было моё удивление, когда я сходила в бесплатную клинику, где мне три разных специалиста всегда вводили всё БЕЗБОЛЕЗНЕННО. Очень грустно, что я пошла в платную клинику, чтобы избежать подобных проблем, но в итоге только зря платила деньги».
«Дважды сталкивалась с полным наплевательством гинекологов на жуткую боль от зеркала при осмотре в кресле. Одна просто игнорировала мои вскрики, вторая насмехалась: „Ну не может быть так больно, только немного неприятно“. Первая ещё и на вагинальном УЗИ потом как будто в гольф моими яичниками хотела поиграть… Для похода к гинекологу нужно настраиваться и потом избавляться от чувства, будто тебя изнасиловали».
«Случай именно с физическими манипуляциями был, когда я готовила справку для госслужбы и гинеколог очень долго не могла найти шейку матки, крутя во все стороны зеркало и повреждая тем самым эпителий влагалища. В тот день у меня шла кровь (не как при месячных, конечно), и весь день были боль и дискомфорт».
«Решила установить внутриматочную спираль. Врач установила и отправила на УЗИ. УЗИ показало, что спираль неправильно установлена. Я вернулась к врачу в операционную. Так врач засунула руку и стала её раскрытую пропихивать, боль была жуткая, у меня слёзы ручьём полились. У неё не получилось, и она просто выбросила спираль со словами, что у меня от старости матка скукожена и дефектная, при этом мне было тридцать два года. Мне было так больно и обидно, что я просто в слезах ушла и тоже не написала жалобу».
«…Услышав, с какой просьбой я пришла, врач начала осмотр. Железными, холодными инструментами. Чувствовала себя так, будто меня трубой насиловали».
«Ты похожа на мою любимую порноактрису»: домогательства и сексуализированное насилие
В 2025 году тюремного гинеколога из Калифорнии в многолетнем насилии над заключёнными. Иск подали шесть женщин, которые обвинили врача в садизме, непристойных замечаниях (например, о гениталиях пациенток), насильственной пенетрации пальцами. Согласно обвинению, тюремная администрация знала о происходившем, но годами никак не реагировала.
Подобное не редкость. В рунете, например, можно найти о врачах, которые под видом «гинекологического массажа», по сути, домогались своих пациенток. Есть и случай, когда гинеколог девушку, лежавшую в больнице после выкидыша. Пациентка пришла на обследование, а врач набросился на неё и удерживал силой. И хотя суд признал его виновным, коллеги и жители города не поверили.
Каролина Вилья / Горящая изба
Пострадавшим от врачебного сексуализированного насилия часто не верят. Мол, просто «померещилось» или врач хотел «пошутить». Многие долго молчат как раз из-за такой реакции. Плюс бывает так, что до насилия как такового дело не доходит. Но женщина всё равно понимает, что что-то не так. Как минимум врач нарушил границы и повёл себя неадекватно. Таким опытом на реддите.
«Первый гинеколог постоянно спрашивал, занимаюсь ли я грубым сексом и как часто (пока я лежала на операционном столе). Мне было девятнадцать лет, и я не была сексуально активна два года. Другой врач как-то сказал, что я похожа на его любимую порнозвезду. И даже показал мне её».
На фоне поступков слова могут казаться чем-то несерьёзным. Но даже они могут травмировать — особенно если женщина уже пережила сексуализированное насилие. Оказаться один на один в кабинете с мужчиной-гинекологом — для кого-то уже триггер.
«Я пережила сексуализированное насилие в детстве, из-за этого было много проблем с головой и отсутствие половых партнёров до тридцати лет. В семнадцать я устраивалась на свою первую работу вожатой в летний лагерь, для этого нужно было пройти медкомиссию в поликлинике для медкнижки, ни один врач из списка меня не осматривал, максимум в дверях спрашивали: „Есть ли жалобы? Нет — отлично, давайте книжку, поставим штамп и подпись“. Гинеколог был последним, и я надеялась, что будет так же легко, как и с остальными. Когда я вошла в кабинет, увидела за столом мужчину, больше в кабинете не было никого, коридоры тоже были пустыми. Я села за стол и протянула дрожащими руками книжку со словами „половую жизнь не веду, ничего не беспокоит“, на что услышала: „Раздевайся“. Меня словно прошибло током, до сих пор детально помню этот момент, я начала бормотать что-то вроде: „Ну как же… Меня же ничего не беспокоит… Я же не веду половую жизнь“. Он посмотрел на меня и усмехнулся и повторил: „Раздевайся“. Я словно в тумане выбежала в коридор, из глаз моментально брызнули слёзы, началась истерика. Помню, что слёз было столько, что весь телефон был мокрый, и я тёрла экран, чтобы позвонить маме».
«Хотели вырезать яичник, чтобы не создавал проблем»: угроза здоровью и жизни
Такое часто происходит с беременными и роженицами. Это проявления акушерской агрессии, которую часто и к карательной гинекологии. Но с чем-то подобным может и не беременная женщина на обычном осмотре или в больнице.
- Процедуры, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Например, когда всем подряд стимулируют роды или делают эпизиотомию (разрезают промежность, чтобы ребёнок легче прошёл по родовым путям). И то и другое возможно по показаниям — например, роды нужно при диабете и заболеваниях почек. Но может и навредить.
- Отказ в медицинской помощи или задержка с ней. Это когда не дают или долго не дают обезболивающих при операциях (например, прерывании беременности). А также когда от пациентки утаивают что-то важное о её состоянии.
- Насильственные вмешательства. Простой осмотр, на который пациентка не дала согласия, уже воспринимается как насилие. Некоторые манипуляции ещё и необратимы, вредят здоровью или нарушают репродуктивную автономию женщины. Это и принудительная контрацепция (например, когда внутриматочную спираль несовершеннолетним пациенткам без их ведома).
«Наше учреждение как-то попало в исследовательскую программу по бесплодию, части сотрудниц подходящего возраста и анамнеза предложили участвовать, разрекламировав бесплатными анализами и исследованиями у разных профильных специалистов, до которых редко человек доходит сам (вроде трихолога). Мои анализы пришли совершенно чистые, и на следующем приёме, когда у меня обнаружили полип в матке, врач, не объясняя ничего, не получив моего согласия на процедуру, просто взяла его биопсию, из матки, без предупреждения и обезбола. Мне было больно. Но более всего мне было страшно. Я ощущала такую беспомощность, лёжа на том кресле. Доктор, человек, которому я доверила своё тело, поступила со мной так. И на мои сбивчивые и шокированные вопросы, просто отмахнулась и велела надеть прокладку, потому что будет кровь. Я ушла оттуда в таком шоке, что даже не смогла предъявить претензии. В тот момент меня хватило только на то, чтобы бросить участие в программе и никогда больше не появляться в этой клинике».
«Во время родов акушерка давила мне локтем на живот, наваливаясь всем весом. Я знала, что так нельзя, и просила прекратить. Она сказала: „А ну, убрала руки!“ и буквально выдавила из меня ребёнка. Потом наложили несколько швов от разрывов».
«В первую беременность лежу на сохранении перед родами, вызывает утром в пятницу врач на осмотр и рвёт мне пузырь, типа случайно, хотя срок ещё не пришёл. Я стала ей высказывать, а она говорит, что я место занимаю. К сожалению, мой организм не был готов, и родовая деятельность не начиналась как положено, и почти через пятнадцать часов ночью меня экстренно оперировали. Ребёнок был не в очень хорошем состоянии. Ей уже тринадцать лет, и есть проблемы. При этом врачи в операционной на меня ругались, что я рожаю, когда они хотят отдохнуть. Я рассказала им про порванный пузырь раньше срока, и они сказали, что врач так делает уже далеко не в первый раз, и злились. Но после родов мне было не до разборок, еле ходила, а тут младенец постоянно орущий».
Навредить здоровью женщины можно и простой халатностью. Такое часто происходит, если врач игнорирует слова и жалобы пациентки, не учитывает её особенностей и состояния.
«Когда я рожала, мне поставили эпидуральную анестезию. Через двадцать минут стало ужасно жечь спину в месте укола. Я говорила, что мне больно, мне говорили: „Хватит прибедняться“. Потом у меня было воспаление на всю спину. Оказалось, что аллергия на клей от пластыря, который мне наклеили».
«Я попала с апоплексией яичника в больницу, где мне сделали операцию под общим наркозом. Когда я стала отходить от наркоза, то медсёстры стали громко хохотать над моим диагнозом (у меня с детства капилляротоксикоз типа пурпура Шамберга), отказывались помочь мне дойти до палаты, заставляя идти пешком (за креслом им идти не хотелось). И я, держась за стенку, с трудом шла по отделению, хотя после общего наркоза меня должны были везти на каталке. В наказание за доставленные неудобства (меня скорая привезла ночью) мне не дали хладоэлемент, который нужно было положить на живот после операции, чтобы не было кровотечения. В результате я протекла, и меня заставили отстирывать кровь в холодной воде. При повторной госпитализации мне хотели вырезать яичник, чтобы он не создавал проблем больнице (приходилось заново оформлять все документы)».
Как бороться с карательной гинекологией (и почему это трудно)
Многие женщины отмечают, что в гинекологическом кресле чувствуешь себя очень уязвимой. В ответ на хамство и грубость просто теряешься и не можешь постоять за себя. При этом даже разовый неприятный опыт с гинекологом оставляет осадок — потом сложно заставить себя регулярно обследоваться.
Одна из пользовательниц реддита расписала целый с предположениями, почему такое происходит. По её словам, всё дело в дисбалансе власти. Большинство людей на автомате воспринимают своего врача как авторитетную фигуру: кого-то, кому нельзя отказывать и даже задавать лишние вопросы. Плюс женщина в гинекологическом кабинете действительно уязвима со всех точек зрения. Она раздета, сидит в открытой позе в кресле, врач одет и полностью контролирует ситуацию. При таком раскладе в принципе очень трудно выстроить общение на равных. Доходит до того, что многие женщины прибегают к во время осмотра: как будто «выходят» из своего тела и представляют, что всё, что происходит, происходит не с ними. Этот защитный механизм, чтобы избежать психологической травмы.
Учитывая, что карательная гинекология и акушерская агрессия годами процветают по всему миру, кажется, что никто с этим особо не борется. Но стратегии борьбы уже .
- Призвать министерства, ответственные за здравоохранение и равноправие, собрать данные о случаях гинекологического и акушерского насилия, провести исследования на эту тему и обнародовать их.
- Проводить информационно-просветительские кампании о правах пациентов, а также о предотвращении сексизма и насилия в отношении женщин, включая гинекологическое и акушерское насилие.
- Принять и внедрять законы об информированном согласии пациентов и их праве на информацию на различных этапах медицинских процедур.
- Достаточно финансировать поликлиники и больницы, чтобы обеспечить достойные условия труда для медицинских работников, уважительный и заботливый приём пациентов и рожениц и доступ к обезболивающим средствам.
- Повысить среди акушеров-гинекологов осведомлённость о гинекологическом и акушерско-гинекологическом насилии.
- Предложить конкретные и доступные механизмы подачи заявлений и жалоб для жертв гинекологического и акушерского насилия. Предусмотреть санкции для медицинских работников, когда будет доказана жалоба на насилие с их стороны.
В России пострадавшая от насилия женщина может написать жалобу главврачу больницы, обратиться в Росздравнадзор или Минздрав.
