Восстановление после родов — настоящее испытание. Женщине нужно время, чтобы прийти в себя. И если некоторые изменения в организме абсолютно нормальны, то другие — повод немедленно обратиться к врачу.
Первые сутки после родов
В родовом отделении маме выкладывают ребёнка на живот и прикладывают к груди. Обычно это можно сделать сразу. Исключения два. Первый: во время родов использовали общий наркоз (большинство анестетиков, используемых для анестезии и общего наркоза, не опасны для ребёнка на грудном вскармливании, они попадают в молоко очень малых количествах). Второй случай: если ребёнку нужна реанимация.
После рождения малыша и плаценты врач проверит состояние промежности. Если есть разрывы, наложит швы. Снимать их не нужно, обычно они рассасываются сами через 2–4 недели после родов. Первые часы после родов женщина должна отдыхать, в этот период за ней должен наблюдать врач или акушерка.
Когда женщина сможет встать, зависит от вида анестезии. После эпидуральной встать можно, как только к ногам вернётся чувствительность. Если её не использовали, ходить можно сразу. В случае кесарева сечения придётся провести в постели ближайшие сутки.
Как только вы встанете, можно принять душ. Важно подмываться каждый день чистой тёплой водой, чтобы разрывы промежности быстрее зажили. Если швы нужно обрабатывать особенным образом, врач расскажет об этом.
И после естественных родов, и после кесарева появляются кровянистые выделения из влагалища, которые называют лохиями. Это смесь крови, слизи и тканей матки. В первые три-четыре дня лохии кроваво-красного цвета и могут содержать сгустки. Они напоминают интенсивную менструацию — большая прокладка заполняется за пару часов. При кормлении грудью матка сокращается, и выделения могут усилиться.
Сокращение матки может вызывать боль, напоминающую схватки или месячные. Неприятные ощущения уменьшит тёплый компресс на спине или на животе. Также можно принять положение тела, в котором боль ощущается меньше всего. Если она слишком сильная, лучше посоветоваться с врачом.
Первый поход в туалет после родов может быть болезненным. Чтобы облегчить мочеиспускание, важно достаточно пить. Некоторым женщинам легче первое время писать в душе, направив струю тёплой воды между ног. Также можно использовать таз, ванную, накладку на унитаз с тёплой водой. Нужно обратиться к врачу, если:
- писать очень трудно;
- появилась сильная боль и резь во время мочеиспускания;
- вы чувствуете неприятный запах.
В первые трое суток после родов важно мерить температуру два-четыре раза в день. Это поможет вовремя заметить возможные инфекции. Привычный способ измерения под мышкой не подойдёт — тело здесь может быть горячее из-за начинающейся лактации. Удобно мерить температуру в локтевом сгибе.
Неделя после родов
В первые дни после родов грудь вырабатывает желтоватую прозрачную жидкость — молозиво. На третий-четвёртый день должно появиться молоко. Грудь становится чувствительной, наполненной и горячей на ощупь. Молоко может подтекать. В этот период удобно носить мягкое эластичное бельё и специальные впитывающие прокладки. Если в молочной железе возникли уплотнения, боль, повысилась температура, изменился цвет молока, нужно обратиться к врачу.
Из-за разрывов промежности первое время после родов может быть больно сидеть. Специалисты клиники Майо рекомендуют сидеть на мягкой подушке или специальном надувном кольце. При сильной боли можно попросить у доктора обезболивающие таблетки или спреи, большинство совместимы с грудным вскармливанием.
В первое время после родов может быть капельное недержание мочи. Например, во время чихания или смеха. Быстрее восстановиться мышцам тазового дна помогут упражнения Кегеля. Чтобы они работали, важно делать их правильно. Поэтому перед началом тренировок проконсультируйтесь с урологом или гинекологом.
Скорее всего, первые несколько дней вы не будете опорожнять кишечник. Это нормально. Чтобы не допустить запоров, важно есть свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и достаточно пить. При необходимости доктор может посоветовать мягкое слабительное.
Лохии к концу первой недели должны стать менее интенсивными и более водянистыми. Если кровотечение становится сильнее и болит низ живота, нужно срочно обратиться к врачу.
Живот всё ещё гораздо больше по размеру, чем был до беременности. Кожа может казаться дряблой и обвисшей. Это связано с тем, что мышцы во время беременности растянулись. Постепенно они придут в норму.
Две недели после родов
Лохии становятся менее интенсивными — хватает небольших прокладок. Выделения желтоватые, крови в них всё меньше. Они могут вскоре закончиться, но могут и продолжаться вплоть до шести недель.
Боль в промежности постепенно проходит, но может появиться зуд. Это значит, что разрывы постепенно заживают. Если зуд беспокоит, лучше посетить врача.
Женщинам после кесарева становится легче двигаться. Однако всё ещё важно беречь себя и не поднимать ничего тяжелее ребёнка. Шов на животе должен быть чистым и сухим. Нужно срочно обратиться к врачу, если:
- поднялась температура;
- шов опух, покраснел и болит;
- появились плохо пахнущие выделения.
Возвращаться к занятиям спортом ещё рано. Но можно понемногу добавлять физическую активность. Например, больше гулять. Также важно полноценно питаться, чтобы у организма была энергия для восстановления.
Через пару недель после появления малыша может возникнуть бейби-блюз, или послеродовая депрессия. Поэтому особенно важно следить за своим состоянием и в случае появления тревожных признаков обращаться к специалисту.
Полтора месяца после родов
Послеродовой период заканчивается. Матка возвращается к добеременному размеру. Лохии прекращаются. Женщин после кесарева сечения перестаёт беспокоить шов.
Можно начинать занятия спортом. Они помогут мышцам живота быстрее вернуться в норму и снимут боли в спине, от которых часто страдают мамы малышей. Но важно не переусердствовать. Лучше выполнять специальные комплексы упражнений для восстановления после родов. Нужно бережно относиться к своему телу и делать паузы, если чувствуете дискомфорт.
Как правило, можно возвращаться к занятиям сексом. Но не хотеть секса в этот период тоже нормально — некоторым женщинам нужно больше времени для восстановления. Чтобы первый секс после родов прошёл гладко, важно запастись смазкой на водной основе и начать с аккуратных движений. Первый секс может быть ограничен только полувведением полового члена. Даже если менструации ещё не вернулись, нужно предохраняться. Кормление грудью не является средством контрацепции и не защитит от беременности.
Женщина может заметить, что у неё начали выпадать волосы. Это связано с изменением гормонального фона. Но важно следить за их состоянием. Если волос выпадает слишком много, это может быть симптомом анемии, риск её возникновения выше при грудном вскармливании. Тогда нужно обратиться к врачу. Если же внешний вид волос просто не радует, можно попробовать шампуни и бальзамы для объёма или сменить стрижку.
Первые полтора-два месяца после родов — изнурительный период. Малыш может плохо спать, а мама чувствовать себя уставшей и истощённой. Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким и спите столько, сколько возможно.
Полгода после родов
Как правило, женщина осваивается в роли мамы. Малыш дольше спит, его режим становится предсказуемым. Поэтому женщина чувствует себя более отдохнувшей.
Тело также продолжает восстанавливаться. Перестают выпадать волосы. Пропадает капельное недержание мочи. Можно вернуться к полноценным тренировкам, что важно и для физического, и для ментального здоровья. Особенно полезна растяжка. Она уменьшает боль в спине, которая может появиться из-за необходимости носить потяжелевшего малыша.
Год после родов
Хотя организм окончательно восстановился, тело может отличаться от добеременного. Изменяется форма груди. Набранные килограммы распределяются иначе. На коже могут остаться растяжки. Шрам после кесарева бледнеет, но всё ещё чувствуется.
Эмоциональное состояние зависит от образа жизни мамы и режима малыша. Чтобы поддержать себя, важно сбалансировано питаться, регулярно заниматься спортом и по возможности высыпаться.
Если сохраняется боль во время секса или недержание мочи, нужно обратиться к врачу.
Материал проверила акушер-гинеколог сети клиник DocMed Алина Степанова.