Веб-сайты и порноролики показывают женщинам вульвы без изъяна и словно сообщают: только так выглядит норма. Существует операция, которая может изменить внешний вид половых губ и приблизить его к этой «норме». Рассказываем вместе с акушером-гинекологом Дарьей Бурмакиной, когда лабиопластика действительно необходима, а когда нет причин ложиться под нож хирурга.
Что такое лабиопластика?
Лабиопластикой называют операцию, во время которой хирург изменяет размер и внешний вид малых половых губ. Это две кожные складки, прикрывающие клитор и вход во влагалище. Цель операции — убрать лишнюю кожу и добиться симметрии.
Кому может понадобиться лабиопластика?
Лабиопластику делают по медицинским показаниям и как косметическую операцию.
В первом случае хирурги своим вмешательством улучшают качество жизни пациента и устраняют реальный дефект. Во втором — видоизменяют здоровые малые половые губы по желанию женщины.
Что называют медицинским показанием для лабиопластики?
Единственная медицинская причина — гипертрофия малых половых губ (ГМПГ). Так называют состояние, при котором они выглядывают из-за больших половых губ и мешают жить. Женщинам с гипертрофией неудобно сидеть, ходить, заниматься спортом и сексом. Малым половым губам тесно в нижнем белье. А трение во время физической нагрузки раздражает их ещё сильнее.
Если малые половые губы большие и торчат, значит, надо их исправить у хирурга?
Нет, если это не причиняет дискомфорта и никак не влияет на ваше здоровье — физическое и ментальное.
Гипертрофия малых половых губ — диагноз-загадка. Гинекологи до сих пор пытаются понять, что называть гипертрофией, а что — нет.
Главный критерий — длина малых половых губ при растяжении. Если она больше 6 сантиметров, можно ставить диагноз ГМПГ. Если длина меньше, а женщина жалуется на боль, раздражение и трение половых органов, ГМПГ тоже ставят.
Поэтому с гипертрофией пробуют справиться сначала более мягкими методами. Например, подбором удобного нижнего белья и одежды. Убрать дискомфорт также помогает смена средств личной гигиены с тампонов на прокладки.
Почему лабиопластику делают здоровые женщины без жалоб?
Потому что недовольны тем, как выглядит их вульва. Это самая частая причина, по которой они решаются на лабиопластику. Недовольство чаще всего обостряется после родов или в период менопаузы. Но стоит разобраться, откуда взялось это чувство.
Раньше к малым половым губам не приглядывались — их просто не было видно сквозь волосы. Растущая популярность эпиляции позволила женщинам тщательно рассмотреть свои интимные зоны и сравнить их. В основном с тем, что показывают в интернете и в порнороликах. Ожидание и реальность не совпали. На экране вульвы выглядят безупречно, а малые половые губы аккуратно прикрывают влагалище и не выступают.
Но вульвы на экране могли пройти через фотошоп и операции, чтобы так выглядеть. А здоровые женщины теряют уверенность и считают себя ненормальными. Подливают масла в огонь медицинские сайты клиник, где проводят лабиопластику. Они выдают норму за патологию и советуют сделать операцию.
Это влияет на психику женщин. Большой научный обзор подобного контента показал: просмотр таких сайтов может вызвать сексуальное расстройство.
Нормы, как должна выглядеть женская вульва, не существует.
Вульвы такие же разные, как наши лица и тела. Убедиться в этом можно на сайте The Labia Library — некоммерческой организации, являющейся частью системы здравоохранения Австралии. Там вы сможете увидеть многообразие здоровых и непохожих друг на друга вульв.
Или полюбуйтесь на искусство — например, посмотрите работу художника Джейми Маккартни «24 женщины». Или включите 5-ю серию 1-го сезона «Секса в большом городе». В конце вы увидите картину с вульвой Шарлотты (упс, простите за спойлер!).
Недовольство внешним видом вульвы может быть симптомом ментального расстройства?
Да, такое бывает. Психологическое консультирование — часть диагностики гипертрофии малых половых губ.
Этому есть объяснение. В одном исследовании учёные обнаружили, что среди 49 пациенток, которым делали лабиопластику, 9 женщин имели диагноз «дисморфофобическое расстройство». Поэтому на всякий случай лучше проверить ментальное здоровье женщины.
Дисморфофобическое расстройство — такое нарушение ментального здоровья, при котором человек постоянно думает о несовершенстве своего тела. Иногда целиком, иногда — каких-то его частей. Зачастую дефектов нет или они преувеличены. Но избавиться от этих мыслей очень трудно без помощи специалиста.
Если гинеколог заподозрит у женщины этот диагноз, то направит её к психотерапевту или психиатру, который подтвердит его или опровергнет.
Когда идти к пластическому хирургу и что нужно сделать перед операцией?
Поход к пластическому хирургу — последняя точка на пути к лабиопластике. Перед этим следует посетить нескольких врачей и удостовериться в собственном здоровье и готовности к операции.
Операция, возможно, сильно облегчит ежедневные неудобства. По данным Общества американских пластических хирургов, 90% женщин довольны результатами операции. На конкретное исследование при этом организация не ссылается.
Но мы нашли научную работу 2014 года, основанную на опросе пациенток: 92% женщин, делавших лабиопластику 3 месяца назад и более, оценили результат как «хороший» и «отличный».
Данные говорят в пользу эффективности операции. Но для полноты картины не хватает сравнения с нехирургическими способами лечения. Таких исследований пока нет. Но когда они появятся, станет ясно, какое лечение работает лучше и насколько.
А как вообще делают лабиопластику? Это безопасно?
Лабиопластику делают с помощью разных техник, а удаляют лишнюю ткань при помощи скальпеля или лазера. Вся операция занимает 1–2 часа, и попасть домой вы сможете в тот же день.
Восстанавливаться придётся в среднем 2 недели. В это время нужно будет тщательно следить за чистотой половых органов. Рекомендуется носить свободное бельё или вообще обходиться без него, заменить тампоны на прокладки. Также нельзя будет заниматься сексом и спортом минимум 6 недель.
Что касается безопасности лабиопластики, то здесь нет однозначного мнения.
Хирурги считают, что операция не вредит здоровью, а вероятность осложнений низкая. А вот гинекологи предупреждают о том, что данных о безопасности недостаточно. Пациенты должны знать о возможном развитии кровотечений, гематом или образовании шрамов. Бывает, лабиопластику делают повторно, чтобы добиться нужного результата.
Говорят, после операции улучшается чувствительность во время секса. Это так?
Таких научных данных нет.
На сайтах медклиник можно встретить обещание вроде «лабиопластика наладит вашу сексуальную жизнь и увеличит либидо». Это нигде и никем не подтверждено. Возможно, новый вид вульвы делает женщин увереннее, что косвенно влияет на сексуальность. Но пока это лишь догадки.
