Что такое лабиопластика и зачем меняют форму половых губ?

Веб-сайты и порноролики показывают женщинам вульвы без изъяна и словно сообщают: только так выглядит норма. Существует операция, которая может изменить внешний вид половых губ и приблизить его к этой «норме». Рассказываем вместе с акушером-гинекологом Дарьей Бурмакиной, когда лабиопластика действительно необходима, а когда нет причин ложиться под нож хирурга.

Что такое лабиопластика?

Лабиопластикой называют операцию, во время которой хирург изменяет размер и внешний вид малых половых губ. Это две кожные складки, прикрывающие клитор и вход во влагалище. Цель операции — убрать лишнюю кожу и добиться симметрии.

Кому может понадобиться лабиопластика?

Лабиопластику делают по медицинским показаниям и как косметическую операцию.

В первом случае хирурги своим вмешательством улучшают качество жизни пациента и устраняют реальный дефект. Во втором — видоизменяют здоровые малые половые губы по желанию женщины.

Что называют медицинским показанием для лабиопластики? 

Единственная медицинская причина — гипертрофия малых половых губ (ГМПГ). Так называют состояние, при котором они выглядывают из-за больших половых губ и мешают жить. Женщинам с гипертрофией неудобно сидеть, ходить, заниматься спортом и сексом. Малым половым губам тесно в нижнем белье. А трение во время физической нагрузки раздражает их ещё сильнее. 

Если малые половые губы большие и торчат, значит, надо их исправить у хирурга?

Нет, если это не причиняет дискомфорта и никак не влияет на ваше здоровье — физическое и ментальное.

Гипертрофия малых половых губ — диагноз-загадка. Гинекологи до сих пор пытаются понять, что называть гипертрофией, а что — нет. 

Главный критерий — длина малых половых губ при растяжении. Если она больше 6 сантиметров, можно ставить диагноз ГМПГ. Если длина меньше, а женщина жалуется на боль, раздражение и трение половых органов, ГМПГ тоже ставят.

Поэтому с гипертрофией пробуют справиться сначала более мягкими методами. Например, подбором удобного нижнего белья и одежды. Убрать дискомфорт также помогает смена средств личной гигиены с тампонов на прокладки.

Почему лабиопластику делают здоровые женщины без жалоб? 

Потому что недовольны тем, как выглядит их вульва. Это самая частая причина , по которой они решаются на лабиопластику. Недовольство чаще всего обостряется после родов или в период менопаузы. Но стоит разобраться, откуда взялось это чувство.

Раньше к малым половым губам не приглядывались — их просто не было видно сквозь волосы. Растущая популярность эпиляции позволила женщинам тщательно рассмотреть свои интимные зоны и сравнить их. В основном с тем, что показывают в интернете и в порнороликах. Ожидание и реальность не совпали. На экране вульвы выглядят безупречно, а малые половые губы аккуратно прикрывают влагалище и не выступают.

Но вульвы на экране могли пройти через фотошоп и операции, чтобы так выглядеть. А здоровые женщины теряют уверенность и считают себя ненормальными. Подливают масла в огонь медицинские сайты клиник, где проводят лабиопластику. Они выдают норму за патологию и советуют сделать операцию.

Это влияет на психику женщин. Большой научный обзор подобного контента показал : просмотр таких сайтов может вызвать сексуальное расстройство.

Недовольство внешним видом вульвы может быть симптомом ментального расстройства?

Да, такое бывает. Психологическое консультирование — часть диагностики гипертрофии малых половых губ.

Этому есть объяснение. В одном исследовании учёные обнаружили , что среди 49 пациенток, которым делали лабиопластику, 9 женщин имели диагноз «дисморфофобическое расстройство». Поэтому на всякий случай лучше проверить ментальное здоровье женщины.

Дисморфофобическое расстройство — такое нарушение ментального здоровья, при котором человек постоянно думает о несовершенстве своего тела. Иногда целиком, иногда — каких-то его частей. Зачастую дефектов нет или они преувеличены. Но избавиться от этих мыслей очень трудно без помощи специалиста.

Если гинеколог заподозрит у женщины этот диагноз, то направит её к психотерапевту или психиатру, который подтвердит его или опровергнет.

Когда идти к пластическому хирургу и что нужно сделать перед операцией?

Поход к пластическому хирургу — последняя точка на пути к лабиопластике. Перед этим следует посетить нескольких врачей и удостовериться в собственном здоровье и готовности к операции.

Операция, возможно, сильно облегчит ежедневные неудобства. По данным Общества американских пластических хирургов, 90% женщин довольны результатами операции. На конкретное исследование при этом организация не ссылается. 

Но мы нашли научную работу 2014 года, основанную на опросе пациенток: 92% женщин, делавших лабиопластику 3 месяца назад и более, оценили результат как «хороший» и «отличный». 

Данные говорят в пользу эффективности операции. Но для полноты картины не хватает сравнения с нехирургическими способами лечения. Таких исследований пока нет. Но когда они появятся, станет ясно, какое лечение работает лучше и насколько.

А как вообще делают лабиопластику? Это безопасно?

Лабиопластику делают с помощью разных техник, а удаляют лишнюю ткань при помощи скальпеля или лазера. Вся операция занимает 1–2 часа, и попасть домой вы сможете в тот же день. 

Восстанавливаться придётся в среднем 2 недели. В это время нужно будет тщательно следить за чистотой половых органов. Рекомендуется носить свободное бельё или вообще обходиться без него, заменить тампоны на прокладки. Также нельзя будет заниматься сексом и спортом минимум 6 недель.

Что касается безопасности лабиопластики, то здесь нет однозначного мнения. 

Хирурги считают , что операция не вредит здоровью, а вероятность осложнений низкая. А вот гинекологи предупреждают о том, что данных о безопасности недостаточно. Пациенты должны знать о возможном развитии кровотечений, гематом или образовании шрамов. Бывает, лабиопластику делают повторно, чтобы добиться нужного результата. 

Говорят, после операции улучшается чувствительность во время секса. Это так?

Таких научных данных нет . 

На сайтах медклиник можно встретить обещание вроде «лабиопластика наладит вашу сексуальную жизнь и увеличит либидо». Это нигде и никем не подтверждено. Возможно, новый вид вульвы делает женщин увереннее, что косвенно влияет на сексуальность. Но пока это лишь догадки.